Ketidakseimbangan Kimia Mungkin Tidak Di Sebalik ADHD
Satu kajian baru mencabar idea popular bahawa disfungsi dopamin - bahan kimia yang mengawal pusat ganjaran dan keseronokan otak - adalah penyebab utama gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Penyelidik di UK mencadangkan bahawa penyebab utama ADHD terdapat dalam perbezaan struktur dalam masalah kelabu otak.
Dopamine adalah bahan kimia yang dihasilkan di otak yang diperlukan untuk tumpuan atau perhatian yang berpanjangan, ingatan dan motivasi kerja. Ia membantu membawa isyarat antara sel otak dengan melekat pada reseptor sel dopamin - titik masuk khas dalam membran sel yang hanya dapat dibuka oleh molekul tertentu.
Ritalin, salah satu ubat yang lebih popular yang disetujui untuk merawat ADHD, meningkatkan tahap dopamin, menyebabkan lebih banyak mengikat sel dan dengan itu meningkatkan komunikasi antara mereka.
"Penemuan ini mempersoalkan pandangan yang diterima sebelumnya bahawa kelainan utama dalam fungsi dopamin adalah penyebab utama ADHD pada pesakit dewasa.
"Walaupun hasilnya menunjukkan bahawa Ritalin mempunyai kesan 'terapeutik' untuk meningkatkan prestasi, tampaknya tidak ada kaitan dengan gangguan mendasar yang mendasar dalam sistem dopamin pada ADHD," kata pengarang bersama Trevor Robbins, Ph.D., pengarah Pusat MRC untuk Institut Neurosains Tingkah Laku dan Klinikal.
Semasa kajian, para penyelidik menggunakan kombinasi tomografi pelepasan positron (PET) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk mengukur bahan abu-abu dan reseptor dopamin dan menentukan bagaimana ubat metilfenidat (Ritalin) mempengaruhi dopamin pada individu dengan ADHD dan mereka yang tidak.
Kedua-dua kumpulan kajian diberi dos Ritalin atau plasebo. Kajian ini dilakukan secara membuta tuli, yang bermaksud baik para peserta maupun doktor yang memberikan ubat tahu sama ada mereka bekerja dengan Ritalin atau plasebo.
Sebelum dan setelah mengambil dos yang diberikan, para peserta diuji kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan memberi perhatian dalam jangka waktu tertentu.
Para penyelidik mendapati bahawa kedua-dua pesakit ADHD dan kawalan yang diberikan Ritalin menunjukkan peningkatan dopamin yang serupa di otak mereka, serta tahap peningkatan perhatian dan tumpuan yang serupa.
Penemuan ini juga menunjukkan bahawa walaupun peserta dengan ADHD mempunyai masalah abu-abu yang jauh lebih sedikit di otak, dan melakukan ujian perhatian lebih teruk daripada kawalan yang sihat, mereka mempunyai tahap reseptor dopamin yang serupa di kawasan otak yang disebut striatum. Ritalin meningkatkan tahap dopamin di kawasan ini ke tahap yang sama.
Penemuan penting ini menunjukkan bahawa tidak semestinya ada disfungsi pada dopamin.
Para penyelidik merasa menarik bahawa Ritalin juga meningkatkan prestasi yang berterusan dalam beberapa kawalan yang sihat, menunjukkan bahawa kemampuan keseluruhan ubat untuk meningkatkan perhatian pada ADHD dan kawalan yang sihat berkaitan dengan peningkatan dopamin yang disebabkannya pada striatum.
Pemimpin kajian Barbara Sahakian, Ph.D., mengatakan penemuan itu penting kerana mereka menunjukkan Ritalin meningkatkan perhatian dan tumpuan tanpa mengira sama ada orang mempunyai ADHD atau tidak.
"Penemuan baru ini menunjukkan bahawa berprestasi buruk, termasuk sukarelawan yang sihat, dibantu oleh rawatan, dan peningkatan ini berkaitan dengan peningkatan dopamin di otak," katanya.
Para penyelidik berharap hasil ini dapat meningkatkan pemahaman kita mengenai penyebab ADHD dan memperbaiki rawatan masa depan.
Sumber: Universiti Cambridge
