Kecederaan Otak Berkaitan Tempur dengan PTSD Terikat dengan Amygdala yang Lebih Besar
Kajian baru mendapati bahawa veteran dan anggota perkhidmatan aktif yang mempunyai gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) yang berkaitan dengan pertempuran dan kecederaan otak traumatik ringan (mTBI) mempunyai amigdala yang lebih besar daripada mereka yang mempunyai mTBI yang berkaitan dengan pertempuran sahaja.
Amigdala, bahagian tisu berbentuk badam di kawasan temporal otak, terlibat dalam memproses emosi seperti ketakutan, kegelisahan dan pencerobohan. Ia juga dipercayai memainkan peranan utama dalam mencetuskan gejala PTSD.
Hasil kajian diterbitkan dalam talian di Jurnal Pemulihan Trauma Kepala.
Untuk kajian itu, 89 veteran dan anggota tentera yang aktif menjalani pengimejan resonans magnetik (MRI). Kira-kira sepertiga peserta mempunyai PTSD dan mTBI (gegar otak), dan selebihnya membentuk kumpulan kawalan TBI ringan sahaja.
Pengarang utama kajian itu, Dr. Mingxiong Huang, adalah saintis neuroimaging di Veterans Affairs (VA) San Diego Health Care System. Dia mengatakan bahawa penemuan amigdala yang lebih besar pada veteran dengan PTSD dan mTBI yang berkaitan dengan pertempuran agak mengejutkan.
"Beberapa penyelidikan PTSD sebelumnya menunjukkan penurunan volume amigdala berdasarkan anggapan kehilangan ukuran akibat kecederaan," kata Huang, juga seorang profesor di jabatan radiologi di University of California San Diego (UCSD).
"Penemuan kami mengenai peningkatan jumlah amigdala tampaknya menunjukkan mekanisme yang berlainan, seperti pendedahan kepada ketakutan dan tekanan yang berulang."
Pendedahan seperti itu, tambahnya, boleh menyebabkan pertumbuhan jaringan saraf yang tidak normal dalam amigdala, suatu perkembangan yang telah dilaporkan dalam kajian haiwan tetapi belum disiasat sepenuhnya dalam kajian PTSD manusia. Lebih banyak penyelidikan yang melibatkan orang dengan PTSD bukan pertempuran diperlukan untuk menggeneralisasikan penemuan ini kepada jenis PTSD lain, katanya.
"Amigdala terlibat dengan memproses persepsi ancaman dan gairah dan dengan menghubungkan emosi dengan pengalaman dengan cara yang kompleks," kata pengarang bersama Dr. Douglas Chang, doktor dan penyelidik di VA San Diego dan profesor pembedahan ortopedik di UCSD.
"Isipadu amigdala yang lebih besar mungkin merupakan tanda hiperaktif dengan jaringan saraf yang diperbesar. Tetapi kita tidak tahu sama ada ini adalah usaha otak untuk mengatasi PTSD atau adakah pertumbuhan dan pembesaran menyebabkan gejala, seperti ribut elektrik. "
“Situasi ini juga menyerupai pembentukan tisu parut pada kulit. Adakah ini tindak balas yang teratur oleh tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri, atau adakah tisu parut menjadi kering dan membentuk kawasan yang sangat cacat? Kemungkinan lain adalah bahawa kajian ini hanya mengenal pasti orang yang berisiko untuk PTSD dengan keadaan yang sudah ada: amigdala yang membesar. "
PTSD dan mTBI yang berkaitan dengan pertempuran adalah masalah penjagaan kesihatan yang penting bagi veteran dan anggota perkhidmatan. Tidak biasa kedua-dua keadaan berlaku pada orang yang sama, berdasarkan bukti dari bahagian kajian. Beberapa simptom serupa, seperti kemurungan, kegelisahan, insomnia, keletihan, dan perubahan ingatan dan tumpuan.
Walau bagaimanapun, kesan PTSD dan mTBI pada laluan saraf di otak, serta kesan kewujudan kedua-duanya, masih belum jelas.
Para penyelidik memberi amaran bahawa penemuan itu berdasarkan kajian pemerhatian dan oleh itu tidak dapat membuktikan hubungan sebab-akibat, hanya korelasi. Mereka mengatakan penemuan itu mempunyai beberapa implikasi untuk penyelidikan dan rawatan.
"Untuk dapat melihat perbezaan struktur antara kedua kohort ini dan pada tahap ini PTSD benar-benar menunjukkan sesuatu yang berlaku dengan amigdala," kata Chang.
"Bisakah kita menggunakannya sebagai alat penyaringan untuk mengenali orang yang berisiko? Mungkin ini adalah tindak balas adaptif yang dapat kita pantau dan gunakan untuk mengesan pelbagai jenis pendekatan rawatan kesihatan mental. "
Sumber: Komunikasi Penyelidikan Hal Ehwal Veteran
