Peta Kajian Perkembangan Awal PTSD

Ramai orang yang mengalami trauma akan pulih tanpa akibat jangka panjang yang teruk. Walau bagaimanapun, sekitar 23% mangsa trauma akan mengalami gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), penyakit yang sukar dirawat yang menggabungkan pemikiran mengganggu mengenai trauma, penghindaran peringatan, mood rendah dan reaksi mengejutkan yang berlebihan.

Mangsa trauma mana yang akan mengalami gangguan dan mana yang akan terhindar tidak difahami dengan baik.

Sekarang kajian baru, diterbitkan dalam jurnal Kemurungan dan Kebimbangan, menawarkan petunjuk bagaimana mengenal pasti mereka yang berisiko paling besar untuk PTSD dan mencadangkan kemungkinan campur tangan untuk membantu mencegah perkembangannya.

Kajian ini adalah yang pertama mengumpulkan data yang meluas dari mangsa trauma dalam masa 30 hari dari peristiwa traumatik itu, kata kritikal Matthew Price, profesor Sains Psikologi di University of Vermont dan pengarang utama kajian itu.

"Mendapatkan PTSD tidak seperti selesema di mana anda bangun suatu hari dengan virus dan merasa sakit," kata Price. "Ini adalah sistem yang kompleks di mana pelbagai gejala berkembang, membina diri dan saling mempengaruhi dari masa ke masa. Setelah kira-kira sebulan, die dilancarkan, jadi untuk memahami dan mencegah PTSD, sangat penting untuk memetakan dinamika bagaimana sesuatu berkembang sejak awal. "

Sifat penyakit ini menjadikannya sukar, kata Price. Para penyelidik mempunyai sedikit akses kepada mangsa trauma, yang sering meninggalkan hospital secara tiba-tiba atau tidak selesa ditemu ramah berkali-kali semasa fasa pasca trauma akut.

Dalam kajian baru itu, para penyelidik menggunakan aplikasi telefon bimbit - kaedah yang tidak mengganggu untuk mengumpulkan maklumat - untuk memberi teks kepada mangsa trauma serangkaian pertanyaan, yang mereka jawab ketika itu sesuai untuk mereka, dalam masa 30 hari dari peristiwa traumatik.

Soalan-soalan itu dibuat sehingga mereka menghasilkan maklumat dari hari ke hari mengenai gejala utama yang menjadi ciri PTSD dan diajukan sedemikian rupa sehingga para penyelidik dapat mengesan perkembangannya dari masa ke masa.

Seterusnya, pasukan menggunakan teknik statistik yang disebut pemodelan dinamis jangka pendek untuk menentukan gejala mana yang bertindak sebagai influencer, menyebabkan gejala lain berkembang dan mendapat kekuatan, gejala mana yang timbul dari mereka yang berpengaruh dan yang beroperasi secara bebas.

"Untuk satu siri simptom, rantai gejala mirip seperti ketakutan," kata Price. "Orang-orang pertama kali memiliki pemikiran yang mengganggu dan tidak menyenangkan tentang apa yang terjadi pada mereka, yang menyebabkan mereka menghindari melakukan perkara-perkara yang mengingatkan mereka akan trauma mereka, dan penghindaran itu menyebabkan kewaspadaan." Urutan mencerminkan kerangka teori yang biasa diterima untuk pembangunan PTSD.

Tetapi perasaan depresi nampaknya beroperasi secara bebas daripada gejala ketakutan, kata Price.

"Depresi tidak dipengaruhi oleh gejala lain dan tidak mempengaruhi; itu hilang sendiri dan berterusan. "

Itu sangat berbeza dengan PTSD yang penuh, kata Price, di mana ketakutan dan kemurungan disatukan dengan erat, dan mencadangkan pendekatan rawatan yang sangat berbeza dengan apa yang sedang dilakukan.

"Strategi yang paling sering digunakan sekarang adalah menunggu dan melihat," katanya. "Penyelidikan menunjukkan bahawa, sebaliknya - sama mencabarnya dengan merawat mangsa segera setelah trauma - sangat penting untuk campur tangan lebih awal untuk mengetuai perkembangan PTSD."

“Pencegahan adalah strategi pilihan kerana banyak individu yang terus mengembangkan PTSD tidak segera mendapatkan rawatan. Sebaliknya, orang-orang ini boleh menderita selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum mendapatkan pertolongan yang mereka perlukan. "

Penyelidikan menunjukkan bahawa campur tangan boleh berlaku di dua landasan, kata Price.

Di satu sisi, pesakit dapat berpartisipasi dalam bentuk terapi pendedahan untuk mengatasi sekumpulan gejala berdasarkan rasa takut. Sebaliknya, pendekatan yang lebih kognitif dapat membantu mengatasi kemurungan yang sedang berkembang.

Oleh itu, mangsa trauma mana yang paling mungkin menghidap PTSD? Penemuan menunjukkan bahawa mereka yang "mempunyai reaksi kuat terhadap isyarat trauma, yang tidak lama selepas trauma nampaknya sangat reaktif terhadap perkara yang mengingatkan mereka akan trauma mereka, mungkin orang yang baik harus diperhatikan," kata Price.

Tetapi persoalan mengenai PTSD masih belum terjawab, kata Price.

"Penyelidikan ini sedang berusaha mengumpulkan bagaimana proses ini terlihat ketika berlangsung sehingga kita dapat mulai mengembangkan perawatan yang mungkin dapat memberikannya dalam fasa yang sangat akut ini. Masih banyak kerja yang perlu dilakukan. "

Sumber: Universiti Vermont