Parkinson Meds Boleh Meningkatkan Impulsiviti
Penyelidikan baru mendapati ubat-ubatan biasa yang diambil untuk penyakit Parkinson dapat meningkatkan kerentanan terhadap gangguan kawalan impuls.
Gangguan kawalan impuls merangkumi perjudian patologi, membeli-belah kompulsif, dan makan berlebihan.
Individu yang mengambil ubat agonis dopamin untuk penyakit Parkinson didapati mempunyai peluang dua setengah hingga tiga kali lipat lebih besar untuk mengembangkan gangguan tersebut.
Tingkah laku ini telah dilaporkan sebelumnya pada pesakit dengan penyakit Parkinson, menurut maklumat latar belakang dalam artikel tersebut.
Anggaran awal gangguan kawalan impuls dalam populasi ini berkisar antara 1,7 peratus hingga 6,1 persen untuk perjudian, 2 persen hingga 4 persen untuk tingkah laku seksual kompulsif dan 0,4 persen hingga 3 persen untuk pembelian kompulsif.
Daniel Weintraub, M.D., dari University of Pennsylvania, Philadelphia, dan Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, dan rakan-rakannya mengkaji 3,090 pesakit yang dirawat kerana penyakit Parkinson di 46 pusat gangguan pergerakan di Amerika Syarikat dan Kanada.
Gangguan kawalan impuls telah dikenal pasti pada 13.6 peratus pesakit, termasuk perjudian dalam 5 persen, tingkah laku seksual kompulsif dalam 3,5 peratus, pembelian kompulsif dalam 5,7 persen, gangguan makan pesta pada 4,3 persen dan dua atau lebih dari mereka yang 3,9 persen.
Gangguan ini lebih kerap berlaku pada individu yang mengambil agonis dopamin berbanding dengan pesakit yang tidak menggunakan agonis dopamin (17.1 peratus berbanding 6.9 peratus).
Pemboleh ubah tambahan yang dikaitkan dengan gangguan ini termasuk penggunaan levodopa, terapi lain untuk penyakit Parkinson; tinggal di Amerika Syarikat; menjadi lebih muda atau belum berkahwin; menghisap rokok; dan mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah perjudian.
"Rawatan agonis dopamin dalam penyakit Parkinson dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan dua hingga tiga setengah kali ganda untuk mengalami gangguan kawalan impuls," tulis penulis.
“Pergaulan ini mewakili hubungan kelas ubat dengan gangguan kawalan impuls. Hubungan pemboleh ubah demografi dan klinikal lain dengan gangguan kawalan impuls menunjukkan hubungan yang kompleks yang memerlukan penyelidikan tambahan untuk mengoptimumkan strategi pencegahan dan rawatan. "
Agonis dopamin semakin sering digunakan untuk merawat keadaan lain, termasuk sindrom kaki gelisah dan fibromyalgia, kata penulis.
"Kajian epidemiologi yang lebih besar pada populasi lain diperlukan untuk mengkaji kemungkinan hubungan antara rawatan agonis dopamin, gambaran klinikal lain dan gangguan kawalan impuls," mereka menyimpulkan.
Laporan tersebut terdapat dalam edisi Mei Arkib Neurologi, salah satu jurnal JAMA / Arkib.
Sumber: JAMA dan Jurnal Arkib
