Peningkatan Berat Badan dari Kurangnya Aktiviti, Bukan Diet
Satu kajian baru mendapati pengambilan kalori tetap stabil sementara aktiviti fizikal menurun dengan ketara selama dua dekad terakhir.
Penyiasat percaya kehilangan aktiviti fizikal atau peningkatan aktiviti tidak aktif - terutama di kalangan wanita muda - mungkin bertanggungjawab terhadap peningkatan kadar obesiti.
Analisis data dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) - tinjauan nasional yang dijalankan setiap tahun - menunjukkan bahawa dalam 20 tahun terakhir telah terjadi penurunan tajam dalam latihan fizikal dan peningkatan rata-rata indeks jisim badan (BMI), sementara pengambilan kalori tetap stabil.
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Perubatan Amerika.
Dengan menganalisis data NHANES dari 20 tahun terakhir, penyelidik dari Universiti Stanford mendapati bahawa jumlah wanita dewasa A.S. yang tidak melaporkan aktiviti fizikal meningkat dari 19.1 peratus pada tahun 1994 kepada 51.7 peratus pada tahun 2010.
Bagi lelaki, jumlahnya meningkat dari 11.4 peratus pada tahun 1994 menjadi 43.5 peratus pada tahun 2010. Dalam tempoh tersebut, BMI rata-rata telah meningkat secara menyeluruh, dengan kenaikan yang paling dramatik ditemui di kalangan wanita muda berusia 18-39 tahun.
"Perubahan ini telah terjadi dalam konteks peningkatan yang besar dalam proporsi orang dewasa yang tidak melaporkan aktiviti fizikal pada waktu luang, tetapi jika tidak ada perubahan tahap populasi yang signifikan dalam pengambilan kalori rata-rata harian," jelas penyelidik utama Uri Ladabaum, MD, CIK
"Pada tahap populasi, kami mendapati hubungan yang signifikan antara tahap aktiviti fizikal masa lapang, tetapi bukan pengambilan kalori harian, dan peningkatan BMI dan lilitan pinggang."
Kajian itu melihat peningkatan obesiti dari segi senaman dan pengambilan kalori. Walaupun penyiasat tidak memeriksa jenis makanan apa yang dimakan, mereka memerhatikan bahawa jumlah kalori, lemak, karbohidrat dan protein setiap hari tidak banyak berubah dalam 20 tahun terakhir, namun kadar kegemukan di kalangan orang Amerika terus meningkat.
Para penyelidik juga mengesan kenaikan obesiti perut, yang merupakan indikator kematian yang bebas walaupun di kalangan orang dengan BMI normal. Obesiti perut didefinisikan oleh lilitan pinggang 88 cm (34.65 in) atau lebih besar untuk wanita dan 102 cm (40.16 in) atau lebih tinggi untuk lelaki.
Data menunjukkan bahawa lilitan pinggang rata-rata meningkat 0.37 peratus setahun untuk wanita dan 0.27 peratus setahun untuk lelaki. Sama seperti kenaikan purata BMI, kumpulan yang paling banyak dipengaruhi oleh peningkatan kadar obesiti perut adalah wanita.
"Prevalensi obesiti perut meningkat di kalangan wanita dengan berat badan normal dan wanita dan lelaki yang kelebihan berat badan," kata Ladabaum.
"Masih kontroversial apakah kelebihan berat badan saja meningkatkan risiko kematian, tetapi kecenderungan kegemukan perut di antara kelebihan berat badan berkaitan dengan risiko yang berkaitan dengan peningkatan lingkar pinggang yang tidak bergantung pada BMI."
Ketika Ladabaum et al mengumpulkan responden untuk tinjauan NHANES terkini mengikut bangsa / etnik dan usia, mereka mendapati bahawa lebih daripada 50 peratus orang dewasa yang berumur di lapan subkumpulan demografi melaporkan tidak melakukan aktiviti fizikal pada masa lapang. Menurut data ini, wanita, dan wanita kulit hitam dan Mexico-Amerika khususnya, menunjukkan penurunan terbesar dalam latihan yang dilaporkan.
Walaupun peningkatan pengambilan kalori sering disalahkan kerana peningkatan kadar kegemukan, tidak ada hubungan antara ini yang dijumpai dalam kajian ini; sebaliknya, terdapat hubungan antara kecenderungan dari masa ke masa kerana kekurangan aktiviti fizikal dan bilangan BMI yang tinggi.
"Penemuan kami tidak menyokong anggapan popular bahawa peningkatan obesiti di Amerika Syarikat disebabkan terutamanya oleh peningkatan berterusan dari masa ke masa dalam pengambilan kalori rata-rata orang Amerika setiap hari," kata Ladabaum.
"Walaupun trend keseluruhan obesiti di Amerika Syarikat sangat dihargai dan prevalensi kegemukan mungkin stabil, analisis kami menyoroti trend yang menyusahkan pada orang dewasa yang lebih muda, pada wanita, dan prevalensi obesiti perut, serta perbezaan kaum / etnik yang berterusan."
Tidak ada jawapan yang mudah dalam pertempuran berterusan melawan kegemukan, tetapi mengenal pasti hubungan antara penurunan aktiviti fizikal dan peningkatan BMI, serta kumpulan yang terjejas, dapat membantu pegawai kesihatan awam untuk mengembangkan intervensi yang tepat dan berkesan.
Dalam ulasan yang dilampirkan, Pamela Powers Hannley, M.P.H., editor pengurusan Jurnal Perubatan Amerika, mencatat, "Jika kita sebagai sebuah negara benar-benar ingin mengendalikan kesihatan dan biaya perawatan kesehatan kita, maka surat kabar Ladabaum et al harus menjadi petunjuk utama kita.
"Dari mendorong masyarakat untuk menyediakan tempat yang selamat untuk aktiviti fizikal hingga memastikan bekalan makanan sihat yang cukup untuk memberi kekuatan kepada orang Amerika untuk mengawal kesihatan mereka, kita harus melancarkan usaha menyeluruh bersama untuk mengawal kegemukan."
Sumber: Elsevier
