Oxytocin Dapat Membantu Meningkatkan Kemahiran Sosial untuk Beberapa Kanak-kanak Autistik

Satu percubaan penyelidikan kecil mendapati bahawa beberapa kanak-kanak dengan autisme menunjukkan tingkah laku sosial yang lebih baik ketika dirawat dengan hormon oksitosin.

Penyelidik Universiti Stanford mengatakan oxytocin adalah hormon yang dikaitkan dengan kebolehan sosial. Dalam kajian itu, mereka mendapati kanak-kanak dengan oksitosin rendah mendapat banyak manfaat daripada ubat tersebut.

Penyelidikan, yang muncul dalam talian di Prosiding Akademi Sains Nasional, adalah yang pertama mempertimbangkan bagaimana tahap oksitosin dasar mempengaruhi tindak balas kanak-kanak autistik terhadap bahan tersebut.

"Hasil kami menunjukkan bahawa beberapa kanak-kanak dengan autisme akan mendapat manfaat daripada rawatan oksitosin lebih banyak daripada yang lain, dan tahap oksitosin darah mungkin merupakan tanda biologi yang akan membolehkan kita meramalkan sama ada seorang kanak-kanak akan bertindak balas secara maksimum atau tidak," kata penulis utama Karen Parker, Ph.D., profesor psikiatri dan sains tingkah laku.

Percubaan, pada 32 kanak-kanak, agak kecil dan perlu ditiru, katanya.

"Kami akhirnya menyempitkan untuk siapa oksitosin bermanfaat," kata Antonio Hardan, MD, profesor psikiatri dan sains tingkah laku dan pengarang kanan kajian ini. "Ini seperti apa kesihatan presisi untuk autisme."

Walaupun kesan oksitosin sederhana, hasilnya menarik kerana tidak ada ubat lain yang ada untuk merawat salah satu ciri utama autisme, tambah Hardan.

Autisme adalah gangguan perkembangan yang dicirikan oleh kemampuan sosial yang lemah dan kemahiran komunikasi lisan, serta tingkah laku yang menyekat dan berulang. Tidak semua kanak-kanak dengan gangguan itu sama-sama terjejas; gejala berkisar pada tahap keparahan.

Pada tahun 2014, Parker dan Hardan dan rakan-rakan mereka mendapati bahawa tahap oksitosin sangat berbeza pada kanak-kanak dengan dan tanpa autisme, dan mereka yang mempunyai oksitosin rendah mempunyai lebih banyak gangguan sosial tanpa mengira sama ada mereka mempunyai autisme.

Penemuan itu membuat para penyelidik tertanya-tanya apakah manfaat oxytocin sebagai terapi autisme hanya terhad kepada anak-anak yang tahapnya rendah. Ujian oksitosin lain dalam autisme telah menghasilkan keputusan yang bercampur-campur tetapi tidak mengambil kira tahap asas subjek.

Kajian baru itu melibatkan 32 kanak-kanak autisme yang secara rawak ditugaskan untuk menerima semburan oxytocin intranasal atau semburan plasebo dua kali sehari selama empat minggu. Tahap oksitosin darah kanak-kanak diukur sebelum dan selepas tempoh empat minggu.

Tingkah laku anak-anak dinilai pada awal dan akhir percubaan menggunakan soal selidik standard yang dilengkapkan oleh ibu bapa mereka. Hormon itu didapati selamat, tanpa kejadian buruk yang dilaporkan.

Seperti dalam banyak percubaan, para penyelidik melihat peningkatan walaupun pada kanak-kanak yang diberi plasebo, walaupun kesannya kurang ketara daripada pada kumpulan oxytocin.

Kanak-kanak yang mempunyai oksitosin rendah pada tahap awal mendapat lebih banyak manfaat daripada plasebo daripada mereka yang memulakan dengan oksitosin tinggi - dan pengeluaran hormon tubuh mereka sendiri meningkat dengan sederhana. Penemuan yang tidak dijangka ini menunjukkan kemungkinan penjelasan biologi untuk kesan plasebo, yang biasa berlaku dalam kajian rawatan psikologi dan psikiatri, kata Parker.

Idea yang meningkatkan pengeluaran oksitosin semula jadi mungkin menjelaskan bagaimana pesakit mendapat manfaat daripada plasebo yang memerlukan penyelidikan masa depan, tambahnya. Mudah-mudahan, ini adalah langkah pertama untuk mengenal pasti ciri-ciri penghidap autisme yang bertindak balas terhadap rawatan tertentu.

Di antara kanak-kanak yang mendapat oksitosin, mereka yang mempunyai kadar oksitosin terendah pada awal percubaan mengalami peningkatan tingkah laku sosial yang paling besar. Kesan Oksitosin adalah spesifik: Hormon tidak mengubah kekerapan tingkah laku berulang, dan juga tidak mempengaruhi tahap kegelisahan kanak-kanak.

Di bawah naungan National Institutes of Health, percubaan besar oxytocin untuk kanak-kanak dengan autisme kini sedang dijalankan di beberapa institusi di seluruh Amerika Syarikat, dan Hardan dan Parker ingin tahu sama ada percubaan yang lebih besar akan meniru penemuan mereka.

Hardan, yang merawat kanak-kanak dengan autisme di Lucile Packard Children's Hospital Stanford, tidak menganjurkan agar doktor mula memberi ubat oxytocin untuk pesakit mereka.

"Sekiranya penemuan kami ditiru dalam percubaan yang dibiayai oleh NIH, maka saya mungkin mempertimbangkan untuk melakukan pengukuran oxytocin awal sebagai sebahagian daripada amalan klinikal saya untuk berusaha menentukan apakah pesakit tertentu akan bertindak balas," katanya, sambil menyatakan bahawa ini mungkin sukar kerana, pada masa ini, tahap oksitosin darah tidak diukur secara rutin di makmal klinikal.

Lebih-lebih lagi, pemberian oksitosin oral atau sublingual tidak semestinya menghasilkan hasil yang sama dengan oksitosin intranasal yang diuji, dia juga memberi amaran.

"Mudah-mudahan, ini adalah langkah pertama untuk mengenal pasti ciri-ciri orang dengan autisme yang bertindak balas terhadap rawatan tertentu," kata Hardan.

"Kerana heterogenitas gangguan ini, kita harus mulai melakukan uji klinis untuk tidak melihat apakah akan ada respons, tetapi lebih banyak lagi untuk melihat siapa yang akan merespon kemungkinan rawatan."

Sumber: Universiti Stanford