Risiko Pengubatan Psikiatri pada Kanak-kanak
Kajian baru mengenai reaksi ubat-ubatan yang merugikan pada kanak-kanak menunjukkan bahawa peratusan reaksi bukan sahaja disebabkan oleh ubat psikiatri, tetapi penggunaan ibu dari beberapa ubat yang biasa digunakan mengakibatkan beberapa cacat lahir.
"Sejumlah kesan sampingan yang serius seperti kecacatan kelahiran, berat lahir rendah, kelahiran pramatang, dan perkembangan sindrom penarikan neonatal dilaporkan pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, kemungkinan besar kerana pengambilan ubat psikotropik oleh ibu semasa kehamilan," profesor Lisa Aagard dari University of Copenhagen memberitahu ScienceDaily. Aagard dan Profesor Ebbe Holme Hansard bekerjasama dalam mengkaji data dari Danish Medicines Agency.
Dengan peningkatan mendadak diagnosis psikiatri pada kanak-kanak dan peningkatan penggunaan ubat psikiatri, beberapa agensi pengawalseliaan telah mengeluarkan amaran mengenai risiko yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan ini pada kanak-kanak. Tidak banyak data yang mendokumentasikan keselamatan atau keberkesanan banyak ubat-ubatan tersebut pada anak-anak, dan tidak ada informasi yang jelas mengenai risiko tertentu. Sebilangan besar data mengenai potensi risiko pada kanak-kanak berasal dari laporan anekdot dan kes tunggal.
Aagard dan Hansard menganalisis semua laporan ke pangkalan data Danish National mengenai reaksi ubat-ubatan yang merugikan dari tahun 1998 hingga 2007 untuk kanak-kanak sejak lahir hingga usia 17. Sebanyak 2.437 laporan mengenai 4.500 reaksi ubat serius telah diajukan dalam jangka masa ini. 429 reaksi ini disebabkan oleh ubat yang diklasifikasikan sebagai ubat psikiatri.
Dari 429 reaksi akibat ubat psikiatri, 56 peratus diklasifikasikan sebagai serius.
Separuh daripada reaksi ubat psikiatri berlaku pada remaja berusia antara 11 dan 17 tahun, dan 45 peratus daripadanya adalah serius.
20 peratus reaksi berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 2. Semua kecuali satu daripada reaksi ini dikategorikan sebagai serius, dan dua reaksi ini membawa maut. Kematian berlaku pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh kecacatan kelahiran yang jarang dianggap berkaitan dengan penggunaan antidepresan SSRI pada ibu.
Walaupun tujuh reaksi ubat buruk yang serius pada anak-anak yang sangat kecil dilaporkan disebabkan oleh penggunaan ibu semasa kehamilan, Aagard dan Hansard mengesyaki reaksi lain juga disebabkan oleh penggunaan ibu.
Apabila kesan sampingan yang teruk dipecahkan mengikut kelas ubat, pelakunya yang paling kerap adalah psikostimulan dalam 42 peratus kes (ubat seperti Ritalin, paling kerap digunakan untuk keadaan seperti ADD dan ADHD), antidepresan (31 peratus), dan antipsikotik ( 24 peratus). Sebilangan kecil (2.5 peratus) disebabkan oleh ubat penenang; reaksi ini kebanyakannya berlaku pada bayi, dan semuanya serius.
Penggunaan ubat psikiatri dari ibu semasa mengandung, walaupun sering diperlukan untuk kesihatan ibu, diketahui mempunyai beberapa risiko yang berpotensi. Selain laporan yang didokumentasikan mengenai kecacatan kelahiran dari ubat-ubatan tertentu, komplikasi lain boleh berlaku, termasuk sindrom penarikan bayi yang baru lahir, komplikasi obstetrik, dan sekuel neurokognitif atau tingkah laku jangka panjang.
"Ubat psikotropik tidak boleh diresepkan dalam keadaan biasa kerana ubat ini mempunyai jangka hayat yang panjang. Sekiranya orang mengambil ubat seperti yang ditetapkan, ia akan menjadi dos yang tinggi dan memerlukan beberapa minggu untuk satu tablet keluar dari sistem badan. Tiga dari empat kehamilan dirancang, dan oleh itu masyarakat harus bertanggungjawab untuk memberitahu wanita mengenai risiko serius untuk memindahkan kesan sampingan kepada anak mereka yang belum lahir, ”kata Aagard.
Wanita usia subur dengan penyakit mental dan doktornya menghadapi kekurangan maklumat mengenai tahap risiko tepat dari ubat-ubatan tertentu. Sebilangan besar literatur perubatan mengenai perkara ini diakhiri dengan cadangan untuk setiap wanita dan doktornya untuk mempertimbangkan dengan teliti risiko kepada bayi yang belum lahir untuk meneruskan ubat yang berpotensi berbahaya berbanding risiko untuk ibu tanpa ubat yang mungkin penting bagi dirinya sendiri. kesihatan.
Depresi, gangguan bipolar dan skizofrenia bukan hanya kadang-kadang muncul untuk pertama kalinya dalam kehamilan, tetapi kehamilan sering dapat memperburuk penyakit psikiatri ini. Penyakit mental yang tidak dirawat bukan hanya boleh membahayakan kesihatan ibu, tetapi dapat mengakibatkan perawatan kesihatan pranatal yang buruk, pemakanan yang buruk, peningkatan penggunaan zat, berat lahir rendah, dan risiko lain untuk anak yang belum lahir.
Penemuan Aagaard akan membantu memberikan maklumat lebih lanjut kepada wanita yang hamil atau merancang keluarga dan ibu bapa kanak-kanak dengan masalah kesihatan mental dalam menimbang risiko dan faedah ubat psikiatri.
Adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor anda sendiri sebelum membuat keputusan untuk menukar atau menghentikan sebarang ubat.
Hasil Aagard dan Hansard diterbitkan dalam jurnal BMC Research Notes edisi Jun.
Sumber: Nota Penyelidikan BMC
