ID Kajian Siapa yang paling mudah dijangkiti Penyakit Psikotik
Lelaki muda, etnik minoriti dan orang yang tinggal di kawasan yang tidak berupaya sosioekonomi cenderung mengalami psikosis episod pertama, manifestasi pertama dari satu atau lebih gangguan mental yang teruk. Ini termasuk skizofrenia, gangguan bipolar dan kemurungan dengan gejala psikotik seperti halusinasi, khayalan, dan disorganisasi kognitif.
Itu berdasarkan kajian yang dilakukan oleh sebuah konsortium antarabangsa yang menganggarkan kejadian psikosis episod pertama di lima negara Eropah - England, Perancis, Itali, Belanda, dan Sepanyol - serta Brazil.
Kajian ini diterbitkan di JAMA Psikiatri.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan menunjukkan bahawa kejadian psikosis episod pertama berbeza-beza di antara kawasan dan populasi. Di negara-negara Eropah, gangguan ini didapati lebih sering berlaku di bandar-bandar besar daripada bandar-bandar kecil atau kawasan luar bandar dan juga agak kerap berlaku di kalangan etnik minoriti, seperti pendatang hitam dari Karibia dan Afrika.
Para penyelidik di konsortium tersebut menetapkan untuk mengesahkan atau menyangkal penemuan ini dengan penyelidikan yang dilakukan di 17 kawasan bandar dan luar bandar di enam negara yang mengambil bahagian antara tahun 2010 dan 2015.
Di Brazil, dengan sokongan Yayasan Penyelidikan São Paulo (FAPESP), kajian ini melakukan tinjauan yang merangkumi 26 kota di wilayah pentadbiran Ribeirão Preto di Negeri São Paulo. Kajian dikoordinasikan oleh Dr. Paulo Rossi Menezes, seorang profesor di Jabatan Perubatan Pencegahan di Sekolah Perubatan Universiti São Paulo (FM-USP), dan Dr Cristina Marta Del Ben, seorang profesor di Jabatan Sains Neurosains & Tingkah Laku sekolah perubatan .
Mereka bermula dengan mengenal pasti 2,774 individu yang menghubungi perkhidmatan kesihatan mental di kawasan yang terlibat dengan disyaki psikosis episod pertama. Dari jumlah tersebut, 1,578 adalah lelaki, dan 1,196 adalah wanita. Umur median adalah 30.
Analisis data menunjukkan variasi delapan kali lipat dalam kejadian psikosis episod pertama di kawasan yang disurvei. Di Santiago, Sepanyol, terdapat enam kes baru bagi setiap 100,000 penduduk setiap tahun, dibandingkan dengan 46 di Paris, Perancis. Di Ribeirão Preto, Brazil, 21 tahun.
"Kajian itu mengesahkan bahawa kejadian psikosis episod pertama sangat berbeza antara bandar-bandar besar dan kawasan luar bandar. Ini juga menunjukkan bahawa faktor persekitaran mungkin memainkan peranan penting dalam variasi yang ketara ini, ”kata Menezes.
"Sehingga akhir abad ke-20, etiologi gangguan psikotik diyakini sebagai genetik, tetapi hasil kajian ini menunjukkan bahawa faktor persekitaran sangat penting."
Kajian itu juga menunjukkan bahawa kejadian psikosis episod pertama lebih tinggi di kalangan lelaki berusia antara 18 hingga 24 tahun berbanding di kalangan wanita dalam kumpulan usia yang sama. Menezes mengatakan penemuan ini mengesahkan penyelidikan sebelumnya.
Penyelidikan sebelumnya juga menunjukkan bahawa ketika lelaki menghampiri usia 35 tahun, kejadian psikosis episod pertama cenderung bertumpu dengan kejadian di kalangan wanita. Pada wanita berusia 45-54 tahun, ia sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki dalam kumpulan usia yang sama.
"Kami tidak tahu dengan tepat mengapa terdapat perbezaan kejadian antara jantina dan kumpulan usia, tetapi ia mungkin berkaitan dengan proses pematangan serebrum," kata Menezes. "Otak matang antara usia 20 dan 25, dan dalam tempoh ini, lelaki nampaknya lebih rentan terhadap gangguan mental daripada wanita."
Para penyelidik juga mendapati bahawa kejadian psikosis episod pertama adalah tinggi di kalangan etnik minoriti dan di kawasan yang mempunyai perumahan yang kurang didiami oleh pemiliknya.
"Ini menunjukkan bahawa keadaan sosioekonomi dan persekitaran di mana orang tinggal memainkan peranan penting dalam etiologi gangguan psikotik," katanya. "Kami memerlukan pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme yang terlibat untuk menjelaskan variasi kejadian antara kumpulan populasi."
Para penyelidik merancang untuk menganalisis data mengenai riwayat hidup pesakit dan keadaan sosioekonomi, membandingkannya dengan kawalan dari populasi umum (orang yang tidak mempunyai sejarah psikosis) untuk mengenal pasti faktor risiko perkembangan psikosis episod pertama.
Pengalaman kanak-kanak traumatik atau perokok merokok ketika remaja atau dewasa muda, misalnya, adalah faktor yang meningkatkan risiko gangguan mental, menurut Menezes.
"Sekiranya kita dapat mengenal pasti faktor risiko perkembangan gangguan mental ini pada kumpulan yang lebih rentan, kita akan dapat campur tangan untuk mengurangkan kejadian mereka," katanya.
Sumber: Yayasan Penyelidikan São Paulo
