Peningkatan Risiko Demensia untuk Pesakit Yang Mengalami Delirium Pasca Operasi
Satu kajian baru menunjukkan bahawa pesakit tua yang kognitif normal yang mengalami kecelaruan selepas pembedahan tiga kali lebih mungkin mengalami gangguan kognitif atau demensia kekal.
Menurut para penyelidik, kecelaruan biasa terjadi pada pesakit tua yang dirawat di hospital, mempengaruhi sekitar 14 persen hingga 56 persen pesakit. Ini sering kali muncul sebagai perubahan tingkah laku secara tiba-tiba, dengan pesakit mengalami kekeliruan akut, tidak perhatian, pemikiran tidak teratur, dan status mental yang berubah-ubah.
Kerosakan kognitif atau demensia yang sedia ada pada pesakit yang menjalani pembedahan diakui secara meluas sebagai faktor risiko kecelaruan pasca operasi, meningkatkan kemungkinan dan keparahannya, kata penyelidik.
Walau bagaimanapun, sedikit penyelidikan telah menumpukan pada apakah delirium itu sendiri berlaku atau bahkan mempercepat penurunan demensia pada pesakit yang tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan kognitif sebelumnya.
Kajian baru, yang diterbitkan di Jurnal Anestesia Britain, tertumpu pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun yang dinilai normal secara kognitif sebelum pembedahan.
Diketuai oleh Profesor Juraj Sprung dari Mayo Clinic di Minnesota, kajian selama 10 tahun itu melibatkan lebih daripada 2,000 pesakit berusia lebih dari 65 tahun yang mendaftar di Mayo Clinic Study of Aging yang terdedah kepada anestesia umum.
Status kognitif mereka dinilai dalam jangka masa 15 bulan biasa sebelum dan selepas pembedahan dengan ujian neuropsikologi dan penilaian klinikal.
Dari 2,014 pesakit, 1.667 dianggap normal secara kognitif sebelum pembedahan, menurut para penyelidik.
Dari 1,152 pesakit yang kembali untuk penilaian kognitif susulan, 109 (9.5 peratus) telah mengalami gangguan kognitif ringan atau demensia. Hasil kajian menunjukkan bahawa mereka yang mengalami kecelaruan pasca operasi tiga kali lebih mungkin untuk kemudian didiagnosis dengan penurunan kognitif atau demensia.
Walaupun kajian terdahulu telah menunjukkan penurunan kognitif pada orang tua berikutan delirium pasca operasi, kajian ini melibatkan penilaian neuro-kognitif terperinci yang mengenal pasti mereka yang mempunyai kebolehan kognitif pra-operasi normal yang mengalami demensia, kata para penyelidik.
Para penyelidik percaya bahawa kecelaruan pasca operasi boleh menjadi tanda amaran penurunan kognitif kekal pada masa depan pada pesakit yang pada masa pembedahan masih berada di atas ambang untuk mencatatkan penurunan kognitif.
Sebagai alternatif, kecelaruan pasca operasi boleh menyebabkan kecederaan, yang mempercepat laju penurunan demensia, kata para penyelidik.
"Penelitian kami menunjukkan bahawa kecelaruan setelah operasi tidak hanya merisaukan pasien dan keluarganya, tetapi juga merupakan peringatan bahawa pesakit kemudian dapat menderita demensia," kata Sprung. "Kami belum tahu sama ada mengambil langkah untuk mencegah kecelaruan pasca operasi juga dapat membantu mencegah demensia, tetapi kita perlu mengetahuinya."
Sumber: Oxford University Press USA
