Psikiatri Melakukan Psikoterapi 35% Kurang
Seperti yang kita laporkan hari ini, psikiatri melakukan psikoterapi lebih sedikit daripada satu dekad yang lalu:
Sepanjang tempoh 10 tahun, psikoterapi diberikan dalam 5,597 (34 peratus) daripada 14,108 lawatan yang berlangsung lebih dari 30 minit.Peratusan lawatan yang melibatkan psikoterapi menurun dari 44.4 peratus pada tahun 1996-1997 kepada 28.9 peratus pada tahun 2004-2005.
"Penurunan ini bertepatan dengan perubahan penggantian, peningkatan perawatan yang dikendalikan dan pertumbuhan dalam preskripsi ubat," tulis para penyelidik.
Jumlah psikiatri yang memberikan psikoterapi kepada semua pesakitnya juga menurun dalam jangka masa yang sama, dari 19.1 peratus kepada 10.8 peratus.
Ini bukan penemuan yang mengejutkan, memandangkan psikiatri sebagai profesion telah mengalami penurunan secara progresif selama 4 dekad yang lalu. Pada awal tahun 1970-an, lebih daripada 11% pelajar perubatan memilih psikiatri sebagai kepakaran perubatan mereka. Menjelang tahun 1980, jumlah itu telah dikurangkan lebih dari separuh, di bawah 5.5%. Hampir 14 tahun kemudian, pada tahun 1994, hanya 3.2% lulusan sekolah perubatan A.S. memilih psikiatri. Walaupun jumlahnya telah meningkat menjadi 4.2% pada tahun 2002, masih jauh dari tahun 1970-an ketika satu dari setiap 10 doktor memilih untuk menjadi psikiatri (Newton & Grayson, 2003).
Dengan lebih sedikit psikiatri yang tersedia, mereka yang menjalani latihan di kebanyakan kawasan di negara ini pada umumnya mendapat permintaan tinggi. Permintaan cenderung tertumpu pada apa yang dapat dilakukan oleh psikiater yang hampir tidak dapat diberikan oleh profesional kesihatan mental lain - ubat-ubatan preskripsi.
Bertepatan dengan peningkatan besar jumlah ubat psikiatri yang diresepkan dalam dekad yang lalu, psikiatri pada umumnya tidak dapat menahan tekanan kekuatan pasaran yang memperkuat kepakaran mereka dengan ubat-ubatan ini melalui psikoterapi.
Gabungkan juga, dengan sejumlah besar ahli terapi tahap master yang ada sekarang (dan yang menikmati kadar penggantian insurans yang sama dengan rakan perubatan mereka untuk melakukan psikoterapi), serta peningkatan psikologi klinikal yang berterusan, dan anda dapat melihat mengapa psikiatri mempunyai kurang masa untuk terapi terapi bercakap.
Malangnya, saya tidak fikir keadaannya akan banyak berubah pada tahun-tahun akan datang, kerana pelajar sekolah perubatan cenderung untuk menilai psikiatri di sana dengan proctology. Saya juga tidak menyangka bakal pelanggan berpeluang, selagi mereka dilihat oleh psikoterapis berpengalaman selain psikiatri kerana masalah kesihatan mental mereka.
Rujukan:
Mojtabai, R. & Olfson, M. (2008). Trend Nasional dalam Psikoterapi oleh Psikiatri Berasaskan Pejabat. Psikiatri Arch Gen, 65, 962 - 970.
Newton, D.A. & Grayson, M.S. (2003). Trend Pilihan Kerjaya oleh Graduan Sekolah Perubatan AS. JAMA, 290, 1179-1182.
