Kerosakan Chiropractic Low Back pain pada Veteran Wanita Belajar

Anggota tentera melakukan pekerjaan yang fizikal dan psikologi - dan anda mungkin menganggap penjagaan konservatif, seperti kiropraktik, mungkin tidak mencukupi untuk meringankan kesakitan mereka. Namun kajian 2017 menunjukkan bahawa kiropraktik memberikan bantuan bermakna kepada veteran wanita dengan sakit belakang yang rendah.

Sakit belakang adalah Masalah Besar untuk Veteran Wanita
Kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Manipulative and Physiological Therapeutics pada bulan Oktober 2017, menyatakan bahawa keadaan muskuloskeletal, seperti sakit belakang belakang, adalah penyebab utama morbiditi bagi veteran wanita. Morbiditi merujuk kepada penyakit dan keadaan yang dikandung orang, seperti kesakitan tulang belakang kronik atau diabetes.

"Penduduk veteran wanita rata-rata, lebih muda, dan peratusan yang lebih tinggi daripada penduduk veteran wanita keseluruhan yang berkhidmat dalam peperangan baru-baru ini."

"Penyakit yang dikandung oleh orang ramai mempunyai potensi untuk memberi kesan kepada kualiti hidup, mungkin mengakibatkan kecacatan jangka pendek atau jangka panjang, dan akhirnya boleh menjejaskan individu secara kewangan kerana masa kerja dan sumber kewangan yang diperuntukkan kepada keperluan penjagaan kesihatan, " kata Kelsey L. Corcoran, DC, pengarang bersama kajian ini.

Penulis kajian juga mengatakan veteran wanita yang menggunakan sistem Pentadbiran Kesihatan Veteran (VHA) mempunyai kadar kecacatan yang berkaitan dengan perkhidmatan yang lebih tinggi daripada 50% berbanding dengan veteran lelaki. Ini mungkin disambungkan ke usia, kerana veteran muda mempunyai peratusan kecacatan yang berkaitan dengan perkhidmatan yang lebih tinggi, kata para penulis.

"Penduduk veteran wanita rata-rata, lebih muda, dan lebih tinggi daripada penduduk veteran wanita keseluruhan yang berkhidmat dalam peperangan baru-baru ini (Operasi Kebebasan Iraq, Operasi Berlaku Kebebasan dan Operasi Baru Subuh) berbanding dengan populasi veteran lelaki keseluruhan, " Dr Corcoran berkata.

Tambahan pula, Dr Corcoran menyatakan bahawa peperangan baru-baru ini telah memaparkan penyebaran berulang dan berpanjangan, yang mungkin menyumbang kepada lebih banyak kecederaan.

A Look at the Study-dan Apa Ia Berarti untuk Wanita dalam Tentera
Penyelidik mengkaji semula carta 70 veteran wanita yang mencari penjagaan kiropraktik untuk kesakitan belakang mereka di VA Western New York Healthcare System di Buffalo, New York. Pesakit purata berusia kira-kira 45 tahun, berat badan berlebihan, dan putih.

Pesakit veteran wanita dimasukkan ke dalam kajian jika mereka:

• Mengunjungi klinik kiropraktik dalam tempoh 7 tahun dari Januari 2009 hingga Disember 2015
• Berumur 18 hingga 89 tahun semasa penjagaan
• Telah dirawat sekurang-kurangnya 2 kali
• Sekiranya kedua-dua garis dasar (diambil pada awal penjagaan) dan hasil (diambil pada akhir penjagaan) langkah-langkah yang dikumpul untuk penjagaan mereka

Andrew S. Dunn, DC, pengarang bersama kajian itu, juga mengatakan bahawa pesakit yang mengalami tahap sakit belakang yang rendah tidak termasuk dalam kajian ini. Ini adalah kerana peratusan peningkatan boleh mengelirukan bagi seseorang yang mempunyai tahap kesakitan rendah sebagai asas.

Para veteran wanita dalam kajian menjalani pelbagai terapi kiropraktik, termasuk:

• Terapi manipulasi tulang belakang (SMT) : Melibatkan tujahan halaju tinggi dengan aplikasi manual (iaitu, menggunakan tangan chiropractor) ke kawasan pergerakan terhad di belakang rendah
• Mobiliti tulang belakang : Sama seperti SMT, kecuali tujahan digantikan oleh gerakan pasif berulang-ulang yang digunakan untuk tulang belakang
• Terapi fleksion-gangguan : Suatu bentuk lembut daya tarikan sekejap dalam pelbagai julat, bersama-sama dengan tekanan manual yang digunakan pada bahagian bawah punggung
• Pelepasan Myofascial : Satu bentuk terapi urut untuk otot yang sedang mengalami pemanjangan pasif

Anda boleh membaca tentang pelbagai jenis penjagaan kiropraktik dalam Kiropraktik Kiropraktik.

"Di dalam batas-batas kajian ini, terapi ini digunakan secara bersendirian atau dalam kombinasi, dipandu oleh tindak balas, dan berdasarkan sifat penyampaian aduan, keterukan kesakitan, keutamaan pesakit, dan keupayaan pesakit untuk mentolerir pelbagai bentuk manual terapi dengan rawatan yang digunakan pada mulanya dari sudut pandangan yang kurang agresif, "kata Dr Dunn.

Untuk membantu mengukur keberkesanan chiropractic pada akhir rawatan, pasukan penyelidikan bergantung terutamanya kepada hasil dari Questionnaire Back Bournemouth (BBQ), satu bentuk 7 soalan yang menilai tahap kesakitan semasa serta faktor psikososial yang lain, seperti kemurungan.

"Rasa sakit adalah fenomena biologi yang sangat kompleks yang dipengaruhi oleh faktor kesihatan fizikal dan mental, " kata Dr. Corcoran. "BBQ adalah salah satu cara kita mengakui sifat kesakitan berbilang dimensi. Kami menganggap ini sangat penting memandangkan keadaan kesihatan mental dan faktor yang mempengaruhi banyak veteran kami, seperti gangguan tekanan selepas trauma dan trauma seksual tentera. "

Berdasarkan membandingkan skor BBQ pesakit pada awal rawatan dan sekali lagi pada akhirnya, para penyelidik mendapati bahawa kesakitan punggung bawah pesakit bertambah baik di bawah penjagaan kiropraktik.

Adakah Impak Keputusan Penduduk Awam Wanita?
Manipulasi tulang belakang telah dikaji secara lebih teliti dalam populasi sipil daripada populasi veteran. Dalam populasi awam, manipulasi tulang belakang telah terbukti berkesan merawat sakit belakang yang rendah. Malah, Garis Panduan Amalan Klinikal Kolej American termasuk manipulasi tulang belakang di antara rawatan bukan ubat yang disyorkan untuk kesakitan belakang.

Tetapi bagaimana keputusan ini diterjemahkan kepada wanita awam masih dilihat.

"Tidak ada kajian yang dapat membandingkan tindak balas rawatan antara pesakit wanita dan wanita veteran wanita, jadi tidak diketahui jika tindak balas mereka berbeza dalam apa cara yang penting, " kata Dr. Corcoran.

Penjagaan Selepas Perkhidmatan: Adakah Jururawat Perempuan Dapatkan Chiropractors VA atau Non-VA?
Secara bersejarah, veteran wanita telah menggunakan perkhidmatan perubatan VHA pada kadar yang rendah, tetapi itu berubah. Sejak tahun 2000, pengguna VHA wanita lebih daripada dua kali ganda dan hari ini, 32% daripada veteran wanita mendaftar di penjagaan kesihatan VA selepas pemisahan ketenteraan.

Chiropractic pertama kali diperkenalkan kepada VA pada tahun 2004, dan ia ditawarkan pada kemudahan 82 VA di seluruh negara-sebilangan yang telah berkembang setiap tahun.

Walaupun kiropraktik dalam sistem kesihatan VA berkembang, ramai veteran menerima penjagaan kiropraktik di luar VA. Tidak semua veteran layak atau memilih untuk menerima rawatan kesihatan VA.

"Kami menjangka ramai veteran menerima penjagaan kiropraktik di luar VA, memandangkan kadar penyakit muskuloskeletal yang tinggi dalam populasi veteran, " kata Dr. Corcoran.

Dr Corcoran berkata veteran yang mempunyai soalan mengenai kelayakan mereka untuk penjagaan kesihatan VA boleh mendapatkan maklumat lanjut dalam talian atau hubungi 1-877-222-VETS (8387).

Lihat Sumber

Corcoran KL, Dunn AS, Formolo LR, Beehler GP. Pengurusan Kiropraktik untuk Veteran Wanita AS Dengan Sakit Belakang Rendah: Kajian Retrospektif Hasil Klinikal. J Manipulative Physiol Ther . 2017; 40 (8): 573-579. doi: 10.1016 / j.jmpt.2017.07.001.