Sidang Kemuncak Senat mengenai Kesihatan Mental #MentalHealthReform & Patchwork of Care

Sudah tiba masanya untuk reformasi kesihatan mental di Amerika Syarikat. Dan di Sidang Kemuncak Senat mengenai Kesihatan Mental, pertemuan dua pihak yang dianjurkan oleh Senator Bill Cassidy (R-LA) dan Chris Murphy (D-CT), kami mengetahui dengan tepat apa yang mendorong perlunya tindakan.

Ini adalah perkara penting di A.S. - sangat penting - setanding dengan usaha setara yang menjadi tajuk utama tahun lalu. (Parity adalah undang-undang yang diperlukan untuk memastikan syarikat insurans berhenti melakukan diskriminasi terhadap penyakit mental, yang selalu mereka lakukan sejak tahun 1990-an.)

"Ini bukan akhir ... [tapi] ini adalah langkah seterusnya yang hebat," kata Senator Cassidy, ketika berucap pada Sidang Kemuncak mengenai semakan terakhir rang undang-undang tersebut.

Akta Pembaharuan Kesihatan Mental 2016

Tidak seperti RUU Dewan yang berasingan yang berusaha mendapatkan daya tarikan (HR 2646), versi Senat tidak memiliki peruntukan kontroversial atau percubaan untuk menyusun semula (atau memperluas secara signifikan) birokrasi persekutuan. Ia hanya memperbanyak wang yang diberikan ke negeri-negeri untuk rawatan penyakit mental dan masalah kesihatan mental dan memperbaiki beberapa masalah lama dalam bagaimana perawatan kesihatan mental ditakrifkan dan dapat dirawat.

"Kami memfokuskan pada tiga masalah khusus: Kekurangan sumber daya, kurangnya koordinasi, kurang fokus pada stigma yang berlanjutan," kata Senator Murphy. Sorotan rang undang-undang Senat adalah:

• Bercadang untuk meningkatkan koordinasi antara agensi dan jabatan persekutuan yang menyediakan perkhidmatan untuk individu dengan penyakit mental, dan akan meningkatkan akauntabiliti dan penilaian program kesihatan mental.
• Akan membantu memastikan bahawa dolar persekutuan menyokong negeri-negeri dalam menyediakan penjagaan kesihatan mental yang berkualiti bagi individu yang menderita penyakit mental dengan mengemas kini pemberian sekatan yang diberikan kepada negeri-negeri.
• Memastikan orang memasukkan pendekatan paling terkini untuk merawat penyakit mental, dan memerlukan kepemimpinan agensi termasuk profesional kesihatan mental yang mempunyai pengalaman klinikal praktikal.
• Meningkatkan akses untuk menjaga individu termasuk veteran, individu kehilangan tempat tinggal, wanita, dan kanak-kanak. Ia juga membantu meningkatkan latihan bagi mereka yang merawat mereka yang mempunyai penyakit mental. Ini mendorong penguatkuasaan undang-undang pariti kesihatan mental yang ada dengan lebih baik.
• Terus membantu usaha memindahkan orang dari penjara dan penjara ke program rawatan kesihatan mental yang sesuai.

Peningkatan terkini rang undang-undang juga:

• Membantu meningkatkan program kesihatan mental yang menyasarkan kanak-kanak dan remaja.
• Menyahkan semula wang untuk sumber bunuh diri.
• Memerangi ketagihan opioid dan wabak opioid yang semakin meningkat.
• Memberi wang geran untuk membantu memerangi penyakit mental di kampus universiti.

"Apa yang kami dapat adalah konsensus yang cukup baik dalam menangani krisis kesihatan mental," kata Senator Lamar Alexander, yang membantu memindahkan RUU itu melalui proses perundangan Senat yang kadang-kadang diseksa.

Rawatan Kesihatan Mental Hari Ini: Patchwork of Care

Senator Patty Murray (D-WA) bercerita mengenai seorang rakan yang membandingkan penjagaan kesihatan yang diterimanya ketika hamil berbanding penjagaan yang dia dapatkan ketika mendapatkan rawatan kesihatan mental.

"[Dia baru saja terkejut] perbedaan antara perawatan terkoordinasi yang dia dapatkan untuk kehamilannya dan tambalan perawatan yang tidak teratur dalam sistem kesihatan mental." kata Senator Murray. "Krisis kesihatan mental di negara ini adalah tantangan yang tidak dapat kita abaikan."

"Kami memerlukan koordinasi yang lebih baik, perancangan pembuangan yang lebih baik, dan hubungan yang lebih erat antara keluarga dan penyedia," katanya.

Penyelidikan & Harga Ketidakaktifan

Satu pembentangan yang dibuat oleh pengarah Institut Kesihatan Global Harvard, Dr Ashish Jha, menyatakan bahawa kita akhirnya menghabiskan lebih banyak kos Medicare apabila kita mengabaikan kesan penyakit mental pada kesihatan fizikal dan penyakit.

Hasil dari persembahan itu ialah:

• Perbelanjaan di Medicare sangat tertumpu.
• Masalah kesihatan mental adalah perkara biasa pada kumpulan pesakit "kos tinggi".
• Terdapat tiga masalah yang kompleks dan saling berkaitan: berapa banyak perbelanjaan yang berkaitan secara langsung dengan kesihatan mental; adakah masalah kesihatan mental mempengaruhi perbelanjaan untuk penyakit lain; berapa banyak masalah kesihatan mental yang masih belum didiagnosis.
• Mengabaikan masalah kesihatan mental sangat membebankan kita.

"Sekiranya kita tidak menangani kesihatan mental secara menyeluruh, kita membayar lebih banyak," kata Dr. Ben Miller, yang juga anggota panel.

Apakah titik masuk untuk rawatan kesihatan mental? Nampaknya ini adalah penjagaan utama. Dalam satu kajian, 49 peratus pesakit hanya melihat doktor penjagaan utama mereka untuk keadaan kesihatan mental, sementara 18 peratus tidak melihat seorang pun.

Dr. Peter Jacoby, ketua perubatan kecemasan di sebuah hospital di Connecticut, mempunyai salah satu statistik yang membuka mata hari ini: “21 dari 32 tempat tidur di ER saya sekarang di Waterbury, CT diambil oleh pesakit psikiatri. [… Dan] lima daripadanya adalah kanak-kanak atau remaja. ”

Pada akhir sidang kemuncak, NAMI, Sandy Hook Promise, Yayasan Amerika untuk Pencegahan Bunuh Diri, dan Gabungan Gangguan Makan mengemukakan 200,000 tandatangan untuk menyokong undang-undang ini.

Inilah harapan akhirnya. Psych Central menyokong Akta Pembaharuan Kesihatan Mental 2016 (S. 2680) kerana ia merupakan langkah maju yang bijak, bijaksana dan bertahap.