Anorexia, Bulimia Berkaitan dengan Gangguan di Wilayah Otak

Anorexia nervosa dan bulimia nervosa adalah antara gangguan psikiatri yang paling mematikan, dengan sedikit rawatan berkesan yang terbukti.

Gangguan berbahaya disifatkan oleh tingkah laku makan yang melampau dan imej badan yang menyimpang dan sering berlaku semasa remaja dan dewasa muda.

Satu kajian baru dari University of California - San Diego menunjukkan bahawa fungsi sirkuit saraf yang berubah-ubah menyumbang kepada makan terhad pada anoreksia dan makan berlebihan pada bulimia.

Penyelidikan yang diterbitkan dalam edisi awal dalam talian dari Jurnal Psikiatri Amerika, akhirnya dapat memberi jalan keluar kepada rawatan baru dan lebih berkesan untuk gangguan makan yang serius ini.

"Tidak diketahui sama ada individu dengan anoreksia atau bulimia mempunyai gangguan dalam sistem yang mengatur selera makan di otak, atau apakah tingkah laku makan didorong oleh fenomena lain, seperti keasyikan dengan imej badan," kata Walter Kaye, MD, pengarah Program Rawatan dan Penyelidikan Gangguan Makan UCSD.

"Walau bagaimanapun, kajian ini mengesahkan kajian terdahulu oleh kumpulan kami dan yang lain yang menjalin hubungan yang jelas antara gangguan ini dan proses saraf di insula, kawasan otak di mana rasa dirasakan dan disatukan dengan ganjaran untuk membantu menentukan sama ada seseorang merasa lapar atau penuh. "

Kajian ini menggunakan MRI fungsional untuk menguji neurocircuitry ini dengan mengukur tindak balas otak terhadap rasa manis pada 28 wanita yang telah sembuh dari anoreksia atau bulimia.

Dengan menggunakan kumpulan kawalan 14 wanita yang tidak pernah mengalami sebarang gangguan, para penyelidik mendapati bahawa mereka yang pulih dari anoreksia telah mengurangkan tindak balas terhadap rasa sukrosa pada insula anterior kanan.

Mereka juga mendapati bahawa mereka yang pulih dari bulimia mempunyai tindak balas yang tinggi terhadap rasa sukrosa di insula anterior kanan.

"Satu kemungkinan adalah bahawa makan dan penurunan berat badan yang terhad berlaku pada anoreksia kerana otak gagal mengenali isyarat lapar dengan tepat," kata pengarang pertama Tyson Oberndorfer, M.D.

"Secara bergantian, makan berlebihan dalam bulimia dapat mewakili persepsi berlebihan tentang isyarat kelaparan."

Satu kajian pelengkap baru-baru ini yang menyelidiki struktur otak pada anoreksia dan bulimia nervosa juga memfokuskan pada insula sebagai bahagian penting dari patologi gangguan makan.

Para penyelidik menambah bahawa kajian seperti itu dapat memberi implikasi yang sangat penting untuk rawatan, dan bahawa mengenal pasti substrat saraf yang tidak normal dapat membantu merumuskan semula patologi dasar gangguan makan dan menawarkan sasaran baru untuk rawatan.

"Mungkin mungkin untuk memodulasi pengalaman dengan, misalnya, meningkatkan aktivitas insula pada individu dengan anoreksia atau meredam tindak balas berlebihan atau tidak stabil terhadap makanan pada mereka yang menderita bulimia," kata Kaye.

Kajian menunjukkan bahawa subjek yang sihat dapat menggunakan fMRI masa nyata, latihan biofeedback atau kesedaran untuk mengubah tindak balas otak terhadap rangsangan makanan.

Bagi pesakit dengan anoreksia yang mempunyai isyarat kenyang yang terlalu aktif sebagai tindak balas terhadap makanan yang enak, para penyelidik mencadangkan makanan yang hambar atau sedikit menjijikkan dapat mencegah ovulasi berlebihan otak.

Ubat-ubatan juga boleh didapati yang meningkatkan tindak balas ganjaran terhadap makanan, atau mengurangkan penghambatan penggunaan makanan di litar ganjaran otak.

Sumber: Universiti California-San Diego