Kaunseling Jangka Pendek Boleh Meningkatkan Tidur untuk Warga Emas

Para penyelidik melaporkan bahawa rawatan tingkah laku ringkas nampaknya dapat mengurangkan insomnia pada orang dewasa yang lebih tua sekurang-kurangnya enam bulan. Campur tangan ini terdiri daripada dua sesi secara langsung dan dua panggilan telefon.

Dianggarkan 15 peratus hingga 35 peratus orang dewasa A.S. yang lebih tua mengalami insomnia, menurut maklumat latar belakang artikel tersebut. Insomnia dikaitkan dengan patah tulang dan pinggul di kalangan orang dewasa yang lebih tua.

Walaupun rawatan farmakologi dan tingkah laku sama-sama berkesan, orang dewasa yang lebih tua diresepkan agen hipnosis pada kadar yang tidak seimbang dan juga lebih cenderung daripada pesakit yang lebih muda untuk mengalami kesan ubat yang merugikan.

Daniel J. Buysse, M.D., dari University of Pittsburgh School of Medicine, dan rakan-rakannya menjalankan percubaan klinikal secara rawak untuk rawatan tingkah laku ringkas yang melibatkan 79 orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata 71.7) dengan insomnia.

Tiga puluh sembilan menerima rawatan itu, yang terdiri daripada arahan tingkah laku individu yang disampaikan oleh doktor jururawat selama empat sesi, dua orang secara peribadi dan dua melalui telefon.

40 yang lain ditugaskan untuk kumpulan kawalan maklumat dan hanya menerima bahan pendidikan bercetak umum mengenai insomnia dan tabiat tidur.

Semua peserta memberikan maklumat demografi, melengkapkan laporan diri dan soal selidik yang ditadbir oleh pewawancara mengenai tabiat tidur, menyimpan buku harian tidur selama dua minggu dan menjalani penilaian tidur dengan aktigrafi (menggunakan monitor pergelangan tangan atau pergelangan kaki) dan polisomnografi (prosedur pemantauan yang lebih mendalam) sebelum rawatan dan empat minggu selepas memulakan terapi.

Peserta yang menunjukkan tindak balas terhadap rawatan ringkas tersebut dihubungi lagi setelah enam bulan dan diminta melengkapkan soal selidik dan buku harian tidur.

Setelah empat minggu, peratusan yang lebih besar dari mereka yang menerima perlakuan tingkah laku singkat menunjukkan tindak balas yang baik terhadap rawatan (67 peratus berbanding 25 peratus) atau diklasifikasikan sebagai tidak lagi mengalami insomnia (55 peratus berbanding 13 peratus).

Berdasarkan hasilnya, penulis menganggarkan bahawa untuk setiap 2.4 pesakit yang dirawat, seseorang akan bertindak balas dengan baik dan seseorang tidak lagi memenuhi kriteria untuk insomnia.

Intervensi singkat menghasilkan hasil yang jauh lebih baik pada empat minggu seperti yang diukur oleh laporan pesakit mengenai tidur dan kesihatan, buku harian tidur dan aktigrafi, tetapi bukan polisomnografi. Penambahbaikan dipertahankan pada masa tindak lanjut enam bulan.

"Walaupun rawatan tingkah laku singkat untuk insomnia berkongsi banyak ciri dengan rawatan insomnia tingkah laku yang lain, beberapa ciri tertentu menjadikannya pilihan yang sangat menarik," tulis penulis.

Tumpuan tingkah laku yang kuat dari program ini dapat mengelakkan beberapa stigma yang berkaitan dengan rawatan "psikologi", ia menyediakan buku kerja dan arahan bertulis khusus kepada pesakit dan cukup mudah untuk diajar kepada jururawat dalam jangka waktu yang singkat.

"Oleh itu, rawatan tingkah laku singkat untuk insomnia mempunyai keberkesanan, kecekapan dan penerimaan - tiga ciri rawatan 'tahap kemasukan' yang berjaya dalam pendekatan penjagaan yang melangkah untuk pengurusan tingkah laku insomnia," kata penulis.

"Kajian masa depan harus mengkaji kemungkinan mendidik perawat dan profesional kesihatan lain dalam rawatan tingkah laku singkat untuk insomnia dan keberkesanan rawatan tingkah laku singkat untuk insomnia yang disampaikan dalam keadaan praktik sebenar pada hasil ekonomi berdasarkan gejala, fungsional dan penjagaan kesihatan."

Laporan itu disiarkan dalam talian pada hari Selasa dan akan diterbitkan dalam edisi cetak pada 23 Mei Arkib Perubatan Dalaman.

Sumber: JAMA dan Jurnal Arkib