Gadis Remaja dengan PTSD Manfaat Terapi Pendedahan
Pendekatan rawatan baru menggunakan bentuk terapi pendedahan yang berpanjangan di mana pesakit meninjau perasaan dan fikiran yang berkaitan dengan trauma mereka dalam persekitaran yang terkawal dan sambil menggunakan kemahiran relaksasi.
Walaupun terdapat kelaziman tekanan stres pasca trauma (PTSD) yang tinggi pada remaja, rawatan berdasarkan bukti seperti terapi pendedahan berpanjangan untuk PTSD pada populasi ini tidak pernah ada.
"Kami membuat hipotesis bahawa terapi pendedahan yang berpanjangan dapat mengisi jurang ini dan ingin menguji kemampuannya untuk memberi manfaat kepada pesakit remaja," kata Edna Foa, PhD, profesor Psikologi Klinikal di jabatan Psikiatri di Perelman School of Medicine di Universiti dari Pennsylvania, yang mengembangkan terapi pendedahan berpanjangan.
Perhatiannya adalah bahawa terapi pendedahan yang berpanjangan, sementara rawatan berdasarkan bukti yang paling mapan untuk orang dewasa dengan PTSD, dapat memperburuk gejala PTSD pada pesakit remaja yang belum menguasai kemahiran mengatasi yang diperlukan agar pendedahan jenis ini dapat diberikan dengan selamat.
Masa remaja sering kali merupakan masa ketika kanak-kanak mula menguji had dan berada dalam dan luar situasi, baik dan buruk - beberapa di antaranya boleh mempengaruhi jalan hidup mereka hingga dewasa.
Kajian enam tahun (2006-2012) meneliti manfaat program pendedahan berpanjangan yang disebut pendedahan berpanjangan-A (PE-A), yang diubah suai untuk memenuhi tahap perkembangan remaja, dan membandingkannya dengan kaunseling yang menyokong pada 61 gadis remaja , berumur 13-18 tahun, dengan PTSD berkaitan penderaan seksual.
Dalam ujian klinikal rawak tunggal buta, 31 mendapat pendedahan berpanjangan-A, dan 30 mendapat kaunseling sokongan.
Masing-masing menerima 14 sesi 60-90-90 minit dari mana-mana terapi dalam persekitaran kesihatan mental masyarakat. Kaunselor biasa dengan kaunseling yang menyokong tetapi naif kepada PE-A sebelum kajian; latihan PE-A mereka terdiri daripada bengkel 4 hari diikuti dengan pengawasan setiap minggu kedua.
Hasil dinilai sebelum rawatan, rawatan pertengahan dan selepas rawatan dan pada masa tindak lanjut tiga, enam dan 12 bulan. Semasa rawatan, pesakit yang menerima PE-A menunjukkan penurunan PTSD dan keparahan gejala depresi yang lebih besar, dan peningkatan fungsi keseluruhan. Perbezaan ini dikekalkan sepanjang tempoh susulan 12 bulan.
"Penemuan penting lain dari penyelidikan ini adalah bahawa terapi berpanjangan dapat diberikan dalam lingkungan masyarakat oleh para profesional tanpa latihan sebelumnya dalam rawatan berdasarkan bukti dan dapat memberi kesan positif pada populasi ini," kata Foa.
Kajian ini muncul dalam edisi 25 Disember tahun 2008 JAMA.
Sumber: JAMA
