MDMA Mungkin Berperanan dalam Rawatan PTSD
Penyelidikan baru yang dikeluarkan minggu ini menunjukkan bahawa MDMA, ketika digunakan sebagai tambahan untuk psikoterapi, memungkinkan pesakit dengan PTSD untuk mengambil bahagian sepenuhnya dalam terapi dan mencapai manfaat yang lebih besar dari psikoterapi.
Dr. Michael C. Mithoefer, seorang psikiatri dan penyelidik klinikal dalam praktik swasta di Carolina Selatan, bekerja dengan rakan-rakan di Universiti Perubatan Carolina Selatan dan Persatuan Multidisiplin untuk Kajian Psikedelik di Santa Cruz mendapati bahawa ketika pesakit dengan PTSD yang teruk diberi MDMA di sebagai tambahan kepada psikoterapi intensif, mereka bertambah baik berbanding pesakit yang diberi terapi yang sama dengan plasebo.
MDMA (± 3, 4-methylphenylenedioxymethamphetamine) telah haram di Amerika Syarikat sejak tahun 1985, kerana penggunaan rekreasi yang berlebihan, penyalahgunaan, dan kebimbangan bahawa penggunaan yang berpanjangan mungkin merosakkan secara psikologi dan neurologi. Sebelum tahun 1985, kadangkala digunakan sebagai tambahan kepada psikoterapi; difikirkan bahawa MDMA dapat mengurangkan kegelisahan, mengurangkan kemurungan, meningkatkan rasa keakraban, meningkatkan kemampuan introspektif seseorang, dan memudahkan komunikasi.
Mithoefer dan rakan-rakannya mendaftarkan 20 pesakit dengan PTSD yang teruk, yang gejalanya tidak bertindak balas terhadap psikoterapi atau ubat tradisional. 12 pesakit ditugaskan secara rawak kepada kumpulan yang diberi MDMA, dan lapan diberi plasebo. Baik pesakit atau doktor tahu siapa yang mendapat ubat aktif.
Setiap kumpulan menjalani dua sesi psikoterapi 8 jam, rawatan PTSD eksperimental. Kedua-dua kumpulan mendapat psikoterapi sebelum dan selepas setiap sesi. Pada akhir percubaan, pesakit plasebo juga diberi kesempatan untuk mencuba terapi MDMA.
Untuk menilai perubahan simptom PTSD, semua peserta diuji menggunakan Skala PTSD yang Ditadbir Klinik dan ujian neurokognitif, sekali pada awal kajian, sekali lagi 4 hari selepas setiap sesi 8 jam, dan dua bulan setelah selesainya percubaan .
Dari para peserta yang mempunyai psikoterapi tambahan MDMA, gejala PTSD mereka berkurang dengan ketara berbanding dengan mereka yang menjalani psikoterapi sahaja, seperti yang diukur oleh Skala PTSD yang Ditadbir oleh Klinik. 10 daripada 12 (83 peratus) pesakit dalam kumpulan MDMA mengalami penurunan gejala, berbanding 2 dari 8 (25 peratus). Tujuh daripada lapan pesakit yang pada awalnya menerima plasebo memutuskan untuk mencuba rawatan MDMA dan semuanya dilaporkan bertambah baik.
Tiga subjek pada awal kajian melaporkan bahawa mereka tidak dapat bekerja kerana gejala PTSD, tetapi telah bekerja pada akhir kajian
Ubat itu nampaknya dapat diterima dengan baik, dan tidak ada kesan sampingan yang signifikan, khususnya, tidak ada kesan negatif terhadap neurokognisi atau tekanan darah.
PTSD adalah keadaan yang serius, dan terus meningkat, terutama dengan peningkatan jumlah tentera yang kembali dari pertempuran aktif. Salah satu bentuk psikoterapi yang dapat efektif adalah terapi pendedahan, di mana pesakit, dalam lingkungan yang aman, terdedah kepada pencetus trauma dan ketakutan mereka. Diperkirakan bahawa MDMA dapat meningkatkan terapi pendedahan dengan membiarkan pesakit memecahkan halangan emosi dan menjadi lebih mudah terlibat dalam rawatan, dan pada masa yang sama menjadikan terapi ini kurang menyakitkan dan lebih mudah ditoleransi.
"Psikoterapi yang dibantu MDMA dapat diberikan kepada pesakit gangguan tekanan pasca trauma tanpa bukti bahaya, dan mungkin berguna pada pesakit yang tahan terhadap rawatan lain," tulis Dr. Mithoefer.
Penting untuk diperhatikan bahawa MDMA masih menyalahi undang-undang di Amerika Syarikat, dan beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa mungkin terdapat kesan neurologi dan psikologi jangka panjang yang serius dari penyalahgunaannya. Semasa kajian ini, penggunaan MDMA dipantau dengan teliti di bawah pengawasan perubatan dan psikologi yang ketat, yang ditekankan oleh Dr. Mithoefer adalah penting untuk keselamatan pesakit.
"Kaedah ini juga melibatkan persiapan pesakit dan tindak lanjut yang dekat untuk menyokong pemprosesan emosi lebih lanjut dan integrasi pergeseran kognitif yang mungkin terjadi."
Hasil Dr. Mithoefer diterbitkan dalam edisi 19 Julai Jurnal Psikofarmakologi.
Sumber: Jurnal Psikofarmakologi
