Pengapit tali pusat yang tertangguh kelihatan bermanfaat
Penyelidikan baru menunjukkan penangguhan tali pusat yang tertunda untuk membantu mencegah kekurangan zat besi pada masa bayi dikaitkan dengan peningkatan skor kemahiran motor halus dan sosial pada kanak-kanak pada usia empat tahun.
Penemuan ini sangat kuat pada kanak-kanak lelaki, walaupun tidak dikaitkan dengan kesan pada keseluruhan IQ atau tingkah laku berbanding dengan kanak-kanak yang tali pusatnya dijepit beberapa saat selepas melahirkan.
Hasil kajian diterbitkan dalam talian di Pediatrik JAMA.
Kekurangan zat besi adalah masalah kesihatan global di kalangan kanak-kanak prasekolah yang berkaitan dengan gangguan perkembangan saraf yang boleh mempengaruhi kemampuan kognitif, motorik dan tingkah laku.
Melambatkan pengepungan tali pusat dua hingga tiga minit selepas bersalin membolehkan darah janin yang tersisa di peredaran plasenta ditransfusikan kembali ke bayi baru lahir.
Proses ini telah dikaitkan dengan peningkatan status zat besi pada usia empat hingga enam bulan.
Terdapat kekurangan pengetahuan mengenai efek jangka panjang dan bukti tidak membahayakan, menyebabkan pembuat kebijakan ragu-ragu untuk membuat cadangan yang jelas mengenai penangguhan tali tertunda pada bayi jangka panjang, menurut latar belakang kajian.
Dalam kajian itu, Ola Andersson, MD, Ph.D., dari Universiti Uppsala, Sweden, dan penulis bersama melakukan tindak lanjut dari percubaan klinikal secara rawak di sebuah hospital Sweden untuk menilai kesan jangka panjang penangguhan tali tertunda pada pengembangan saraf di kanak-kanak pada usia empat tahun.
Dalam kajian itu, 263 kanak-kanak dinilai (sekitar 69 peratus daripada populasi kajian asal) berdasarkan ujian IQ, serta perkembangan dan tingkah laku menggunakan penilaian dan soal selidik lain. Pengapit tali tertunda (141 anak susulan) lebih besar daripada atau sama dengan tiga minit selepas bersalin dan penjepit tali awal (122 kanak-kanak susulan) kurang dari atau sama dengan 10 saat selepas kelahiran.
Penulis tidak menemukan perbezaan antara kedua-dua kumpulan untuk IQ skala penuh, menurut hasil kajian.
Walau bagaimanapun, bahagian kanak-kanak dengan cengkaman pensil yang belum matang adalah lebih rendah pada kumpulan penjepit tali tertunda dan kumpulan itu mempunyai skor yang lebih tinggi dalam penilaian kemahiran peribadi-sosial dan motor halus.
Tidak ada perbezaan antara kumpulan kanak-kanak perempuan dalam mana-mana penilaian. Bagaimanapun, kanak-kanak lelaki yang mengalami penangguhan tali kord mempunyai skor purata yang lebih tinggi dalam beberapa tugas yang melibatkan fungsi motor halus dan domain sosial-peribadi, hasilnya menunjukkan.
"Penundaan CC [penjepit tali pusat] selama tiga minit selepas melahirkan menghasilkan perkembangan dan tingkah laku saraf keseluruhan yang serupa di kalangan kanak-kanak berusia empat tahun berbanding dengan CC awal. Walau bagaimanapun, kami mendapat skor yang lebih tinggi untuk tingkah laku prososial yang dilaporkan oleh ibu bapa serta perkembangan peribadi-sosial dan motor halus pada empat tahun, terutamanya pada kanak-kanak lelaki.
Kanak-kanak yang disertakan adalah sekumpulan kanak-kanak berisiko rendah yang dilahirkan di negara berpendapatan tinggi dengan prevalensi kekurangan zat besi yang rendah. Namun, terdapat perbezaan antara kumpulan tersebut, yang menunjukkan bahawa terdapat kesan positif, dan dalam keadaan tidak berbahaya, akibat CC tertunda. Penyelidikan masa depan harus melibatkan kumpulan besar untuk mendapatkan kekuatan yang cukup untuk membuat kesimpulan yang jelas mengenai pembangunan, ”kajian itu menyimpulkan.
Editorial: Tindak Lanjut Jangka Panjang Transfusi Plasenta pada Bayi Sepanjang Masa
Dalam editorial yang berkaitan, Heike Rabe, MD, Ph.D., dari Sekolah Perubatan Brighton dan Sussex dan Hospital Universiti, Brighton, England, dan penulis penulis menulis: “Sehingga kini, data mengenai tindak lanjut jangka panjang preterm dan penuh -term bayi yang telah diacak menjadi CC [tali pusat] tertunda berbanding awal.
Kesedaran mengenai manfaat untuk semua bayi yang baru lahir terus meningkat apabila lebih banyak kajian diterbitkan. Walaupun banyak doktor telah memasukkan CC tertunda ke dalam praktiknya, masih ada keraguan untuk menerapkan CC yang tertunda, terutama pada bayi jangka panjang. Sebagai bukti keselamatan dan faedah CC tertunda ditunjukkan, keraguan ini akan hilang. "
“Kami memuji Andersson dan rakan sekerja atas kegigihan mereka kerana kajian mereka menutup jurang pengetahuan mengenai keselamatan jangka panjang CC tertunda pada bayi baru lahir yang sihat. Penemuan penting mereka menunjukkan bahawa tidak ada bahaya yang berlangsung hingga usia empat tahun, ”penulis menyimpulkan.
Sumber: JAMA Pediatrics
