Tidur Mengganggu Lebih Biasa Di kalangan Veteran Dengan PTSD
Veteran tentera dengan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) atau gegar otak lebih cenderung untuk mengembangkan gangguan tingkah laku tidur REM (RBD) - bentuk tingkah laku tidur yang mengejutkan - berbanding dengan populasi umum, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal TIDUR.
Seterusnya, para penyelidik dari Sistem Penjagaan Kesihatan VA Portland dan Oregon Health & Science University (OHSU) ingin menyiasat sama ada RBD mungkin memberikan isyarat awal keadaan neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson.
Biasanya, semasa tidur REM (pergerakan mata cepat), otot seseorang lumpuh dengan berkesan. Walau bagaimanapun, dalam kes RBD, kawalan otak terhadap kelumpuhan otot terganggu, mengakibatkan orang melakukan impian mereka, kadang-kadang menyebabkan kecederaan pada diri mereka sendiri atau pasangannya.
RBD dianggarkan mempengaruhi kurang dari 1% populasi umum. Walau bagaimanapun, para penyelidik mendapati bahawa 9% daripada 394 veteran dalam kajian ini mempunyai RBD, dan jumlah ini meningkat kepada 21% di antara mereka yang mempunyai PTSD.
"Ini penting kerana, pada populasi umum, RBD dikaitkan dengan penyakit Parkinson, dan RBD sering mendahului gejala klasik Parkinson bertahun-tahun," kata pengarang kanan Miranda Lim, MD, Ph.D., seorang doktor kakitangan di VA dan penolong profesor neurologi, perubatan dan neurosains tingkah laku di OHSU School of Medicine.
"Kami tidak tahu sama ada veteran yang mempunyai PTSD dan kadar RBD yang lebih tinggi akan terus mengembangkan Parkinson, tetapi ini adalah soalan penting yang perlu kita jawab."
Para penyelidik mengesyaki tekanan kronik pada otak mungkin berperanan menyebabkan gangguan tidur pada veteran dengan PTSD, kerana banyak veteran terdedah kepada gegar otak yang berpotensi mempercepat proses neurodegeneratif.
Setiap peserta menjalani kajian tidur semalam di Sistem Penjagaan Kesihatan VA Portland antara tahun 2015 dan 2017 untuk menentukan kehadiran enakmen impian semasa episod tidur REM. Aktiviti otot dipantau secara berterusan selama 8 jam kajian untuk mendiagnosis RBD. Hasil kajian menunjukkan bahawa peserta dengan PTSD mempunyai kemungkinan peningkatan RBD lebih 2 kali ganda berbanding veteran tanpa PTSD.
"RBD nampaknya sangat lazim pada veteran dengan sejarah trauma," kata penulis utama Jonathan Elliott, Ph.D., seorang ahli fisiologi penyelidikan di Portland VA dan penolong profesor neurologi di OHSU School of Medicine.
Doktor yang terlibat dalam kajian ini, termasuk pengarang bersama Kristianna Weymann, Ph.D., RN, penolong profesor klinikal di OHSU School of Nursing, dan Dennis Pleshakov, seorang pelajar di OHSU School of Medicine, akan terus mengesan peserta kajian dengan RBD, mencari tanda-tanda awal penyakit Parkinson atau keadaan neurodegeneratif lain.
Walaupun terdapat beberapa pendekatan untuk meredakan gejala Parkinson tertentu, termasuk gegaran dan keletihan, tidak ada terapi pasti untuk mencegah keadaan tersebut.
Ujian klinikal untuk terapi yang menjanjikan biasanya dijalankan dengan baik setelah pesakit didiagnosis menghidap Parkinson, pada tahap yang mungkin terlambat untuk membalikkan gejala. Lim mengatakan bahawa mengenal pasti pesakit dengan RBD memberi peluang untuk mengenal pasti orang yang lebih awal dalam perjalanan penyakit, dan berpotensi memberikan jendela yang lebih layak untuk menguji intervensi yang menjanjikan.
"Pada masa pesakit menunjukkan simptom klasik Parkinson, mungkin sudah terlambat," kata Lim. "Sekiranya anda dapat campur tangan ketika orang mula-mula menunjukkan RBD, mungkin anda dapat mencegah gejala Parkinson kemudian."
Sumber: Universiti Kesihatan & Sains Oregon
