CBT Dapat Meringankan Depresi Pesakit Gagal Jantung
Satu kajian baru mendedahkan bahawa intervensi terapi tingkah laku kognitif yang mensasarkan rawatan kemurungan dan kegagalan jantung sebahagiannya berjaya.
Para penyelidik mendapati CBT berkesan untuk kemurungan tetapi tidak untuk rawatan diri kegagalan jantung atau fungsi fizikal, berbanding dengan perawatan biasa yang ditingkatkan.
Kerosakan jantung berlaku apabila jantung tidak mengepam sebagaimana mestinya. Keadaan ini memerlukan rawatan diri yang agresif dalam bentuk pengurusan ubat, diet, dan tahap aktiviti yang sesuai.
Kegagalan jantung adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk dimasukkan ke hospital, dan merawatnya sangat mahal. Kemurungan dan rawatan diri yang tidak mencukupi meningkatkan risiko kemasukan ke hospital dan kematian pada pesakit dengan penyakit tersebut.
Penjagaan diri merangkumi tingkah laku yang mengekalkan fungsi fizikal dan mencegah eksaserbasi akut, seperti mengikuti diet rendah natrium, bersenam, dan mengambil ubat yang diresepkan, menurut maklumat latar belakang artikel.
Dalam kajian itu, diterbitkan dalam talian oleh Perubatan Dalaman JAMA, Kenneth E. Freedland, Ph.D., dari Washington University School of Medicine, St. Louis, dan rakan-rakannya secara rawak menugaskan 158 pesakit luar dengan kegagalan jantung dan kemurungan utama kepada terapi kognitif-tingkah laku (CBT) yang disampaikan oleh ahli terapi berpengalaman ditambah dengan rawatan biasa (UC; n = 79) atau UC sahaja (n = 79).
Penjagaan biasa ditingkatkan di kedua-dua kumpulan dengan program pendidikan kegagalan jantung terstruktur yang disampaikan oleh jururawat jantung. Rawatan intervensi mengikuti manual CBT standard dan manual tambahan CBT untuk pesakit jantung.
Fasa intensif intervensi terdiri daripada enam bulan sesi satu jam mingguan. Sesi meruncing hingga dua minggu sekali dan kemudian setiap bulan antara akhir rawatan intensif (mingguan) dan enam bulan selepas rawak.
Seratus tiga puluh dua (84 peratus) peserta menyelesaikan penilaian enam bulan selepas rawatan; 60 (76 peratus) UC dan 58 (73 peratus) peserta CBT menyelesaikan setiap penilaian susulan.
Skor kemurungan enam bulan lebih rendah di CBT berbanding kumpulan UC. CBT tidak meningkatkan rawatan diri atau fungsi fizikal kegagalan jantung, tetapi meningkatkan kegelisahan, keletihan, fungsi sosial dan kualiti hidup, dan analisis tambahan menunjukkan bahawa intervensi dapat membantu menurunkan kadar rawat inap pada pesakit yang mengalami kemurungan secara klinikal.
Penemuan bahawa CBT berjaya untuk kemurungan adalah penting; CBT mungkin dapat digunakan untuk mengatasi kemurungan walaupun terapi antidepresan tidak berjaya. Sebagai alternatif, CBT boleh digunakan sendiri untuk rawatan kemurungan daripada pengurusan farmasi.
"Hasilnya menunjukkan bahawa CBT lebih baik daripada perawatan biasa untuk kemurungan pada pesakit dengan HF," tulis para penyelidik.
"Penelitian lebih lanjut diperlukan pada intervensi untuk memperbaiki kemurungan, perawatan diri, fungsi fizikal, dan kualitas hidup pada pasien dengan HF dan komorbid utama depresi."
Sumber: Jurnal Jaringan / EurekAlert JAMA
