Berfikir Anda Mempunyai Masalah Kognitif Mungkin Menunjukkan Alzheimer Masa Depan

Satu kajian baru Jerman mendapati bahawa persepsi peribadi terhadap kognisi seseorang dapat menjadi petunjuk penting untuk pengesanan awal penyakit Alzheimer.

Dalam kajian baru terhadap 449 orang dewasa yang lebih tua, sebuah pasukan penyelidik yang diketuai oleh Pusat Penyakit Neurodegeneratif Jerman (DZNE) mendapati bahawa individu yang merasakan bahawa mereka mempunyai masalah ingatan - tetapi yang prestasi mentalnya berada dalam jarak normal - juga menunjukkan rata-rata kekurangan kognitif yang dapat diukur yang dikaitkan dengan kelainan pada cairan tulang belakang.

Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Neurologi.

Apabila ingatan merosot menurut persepsi seseorang, tetapi prestasi mental, yang mengikuti kriteria objektif, masih dalam jangkauan normal, ini disebut sebagai "penurunan kognitif subjektif" (SCD).

"Orang dengan SCD mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena demensia dalam jangka panjang. Namun, hanya sedikit yang diketahui mengenai mekanisme yang mendasari masalah ingatan subjektif, ”kata Prof Michael Wagner, ketua kumpulan penyelidikan di DZNE dan seorang psikologi kanan di klinik memori Hospital Universiti Bonn.

"Kesannya halus dan kajian terdahulu merangkumi sekumpulan orang yang agak kecil, yang membuat penilaian yang dapat diandalkan secara statistik sukar. Oleh itu, kami kini telah meneliti sampel individu terbesar yang kami ketahui.

Rangkaian universiti dan hospital universiti Jerman terlibat dalam penyelidikan, yang dikoordinasikan oleh DZNE. Sebanyak 449 wanita dan lelaki (usia rata-rata sekitar 70) mengambil bahagian dalam kajian ini.

Dari kumpulan ini, 240 peserta dimasukkan melalui klinik memori hospital universiti yang mengambil bahagian. Pesakit ini telah berkonsultasi dengan klinik untuk mendapatkan penjelasan diagnostik mengenai aduan kognitif subjektif yang berterusan, biasanya selepas rujukan doktor.

Walau bagaimanapun, dalam ujian biasa mereka dinilai normal secara kognitif. Oleh itu, ditentukan bahawa mereka mempunyai SCD. 209 peserta kajian yang lain dikelaskan sebagai sihat secara kognitif berdasarkan temu bual dan ujian kognitif yang sama. Mereka telah memutuskan untuk berpartisipasi dalam kajian ini berikutan iklan surat kabar.

"Kami dapat menunjukkan bahawa orang-orang yang beralih ke klinik memori kerana SCD mempunyai pengukuran, walaupun hanya kekurangan kognitif ringan," kata Dr Steffen Wolfsgruber, pengarang utama penerbitan terkini.

"Ini meningkatkan kepekaan pengukuran dengan ketara. Oleh itu, kami mendapati bahawa peserta kajian yang dianggap sihat secara amnya mendapat skor prestasi mental lebih baik daripada pesakit klinik memori dengan SCD. Perbezaan ini hampir tidak dapat dikesan dengan kaedah analisis standard dan dalam kumpulan kecil orang. Terutama tidak pada tahap individu. Bagaimanapun, anda memerlukan satu set data yang besar. "

Subjek kajian menjalani pelbagai ujian kebolehan mental mereka. Selain prestasi memori, fokus juga pada kemampuan perhatian dan kemampuan untuk berkonsentrasi dalam berbagai situasi. Antara lain, kemahiran bahasa dan keupayaan untuk mengenali dan menamakan objek dengan betul juga diuji.

Selanjutnya, cecair serebrospinal 180 peserta - 104 dari mereka dengan SCD - dianalisis. Cecair ini terdapat di otak dan saraf tunjang. Tahap protein spesifik diukur, yaitu "peptida amyloid-beta" dan "protein tau."

"Data biomarker ini memungkinkan kesimpulan mengenai potensi kerosakan saraf dan mekanisme yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer," kata Wolfsgruber.

"Kami mendapati bahawa subjek kajian kami dengan SCD rata-rata mempunyai kekurangan kognitif ringan dan bahawa kekurangan ini dikaitkan dengan protein yang menunjukkan penyakit awal Alzheimer. Oleh itu, kami menganggap bahawa kedua-dua keluhan subjektif dan kekurangan kognitif objektif minimum disebabkan oleh proses Alzheimer. Itu bukan sesuatu yang boleh dianggap remeh, kerana ada banyak sebab untuk masalah ingatan, ”kata Wagner, yang memimpin kajian ini.

"Penting untuk ditekankan bahawa orang-orang ini telah mengunjungi klinik memori kerana ada keluhan, atau telah dirujuk ke klinik. Oleh itu, penemuan ini tidak dapat digeneralisasikan, kerana banyak orang tua menderita gangguan ingatan subjektif sementara tanpa penyakit Alzheimer awal. "

Penemuan ini berdasarkan data dari kajian yang disebut DELCODE mengenai DZNE yang menyelidiki fasa awal penyakit Alzheimer, jangka masa sebelum gejala yang nyata muncul.

Dalam kerangka DELCODE, perkembangan kognitif sejumlah 1,000 subjek dipantau selama beberapa tahun.

"Kemudian akan menjadi jelas siapa sebenarnya yang menderita demensia dan seberapa baik risiko demensia dapat diestimasi terlebih dahulu melalui SCD. Data mengenai perkara ini masih dikumpulkan dan dinilai, ”kata Wagner.

"Bagaimanapun, hasil terkini kami menyokong konsep bahawa SCD dapat menyumbang untuk mengesan penyakit Alzheimer pada tahap awal. Walau bagaimanapun, SCD hanya dapat memberikan sebahagian daripada gambaran yang lebih besar yang diperlukan untuk diagnosis. Kita juga harus mempertimbangkan biomarker. "

Hasilnya juga dapat membantu dalam pengembangan rawatan baru.

"Terapi semasa melawan Alzheimer bermula terlalu terlambat. Kemudian otak sudah rosak teruk. Pemahaman yang lebih baik mengenai SCD dapat mewujudkan asas untuk rawatan yang lebih awal. Untuk menguji terapi yang bertujuan memberi kesan pada tahap awal Alzheimer, adalah perlu untuk mengenal pasti orang yang berisiko meningkat. Untuk ini, SCD boleh menjadi kriteria penting, ”kata Wagner.

Sumber: DZNE - Pusat Jerman untuk Penyakit Neurodegeneratif