Penanda Otak Boleh Memberi Kesan pada Sakit yang Meluas
Adakah kesakitan yang meluas berpunca dari otak? Satu kajian baru menunjukkan bahawa ia berlaku.
Kesakitan adalah sebab paling biasa orang mencari rawatan perubatan, menurut National Institutes of Health.
"Kadang-kadang kita dapat dengan mudah menentukan apa yang menyebabkan seseorang sakit," kata Richard Harris, Ph.D., profesor anestesiologi dan reumatologi di Michigan Medicine di University of Michigan. "Tetapi, masih ada satu dari lima orang Amerika yang menderita kesakitan berterusan yang tidak mudah dikenali."
Salah satu sebabnya ialah ketika seseorang mengalami kesakitan, mereka sering memikirkan betapa kuatnya rasa sakit itu, tetapi jarang sekali mereka juga mempertimbangkan seberapa luas rasa sakit itu.
Harris adalah pengarang kanan kajian baru yang diterbitkan dalam Sakit, yang berusaha mencari apa yang mendasari kesakitan yang meluas.
"Kami memeriksa data dari otak peserta dalam Pendekatan Multidisiplin untuk Kajian Rangkaian Penyelidikan Sakit Pelvis Kronik," lapor Harris. "Kami membandingkan peserta dengan diagnosis klinikal sindrom nyeri panggul kronik urologi dengan kawalan bebas rasa sakit dan pesakit fibromyalgia."
Pasukan penyelidik menggunakan data dari 1,079 peserta dari kajian MAPP yang merangkumi soal selidik yang menunjukkan keparahan dan fungsi kesakitan mereka. Mereka juga diminta untuk melukis peta badan di mana mereka mengalami kesakitan.
Penyelidik kemudian mempunyai subset peserta menjalani MRI fungsional dan struktural.
"Anehnya, banyak dari individu tersebut, selain memiliki rasa sakit yang terletak di kawasan panggul, juga mengalami kesakitan yang tersebar luas ke seluruh tubuh mereka," kata Harris.
"Menariknya, ketika kami memasukkan orang-orang ini ke dalam pengimbas pencitraan otak, kami mendapati bahawa mereka yang mengalami kesakitan yang meluas telah meningkatkan masalah abu-abu dan hubungan otak dalam kawasan sensori dan kortikal motor, jika dibandingkan dengan kawalan bebas rasa sakit."
Pesakit sindrom nyeri pelvis kronik urologi dengan kesakitan yang meluas menunjukkan peningkatan jumlah bahan kelabu otak dan hubungan fungsional yang melibatkan sensorimotor dan korteks insular.
"Apa yang mengejutkan adalah individu-individu dengan kesakitan yang meluas, walaupun mereka mempunyai diagnosis nyeri pelvis kronik urologi, sebenarnya sama dengan gangguan kesakitan kronik yang lain: fibromyalgia," kata Harris.
Para penyelidik mencatat perubahan dalam jumlah masalah otak kelabu dan hubungan fungsional sama dengan hasil yang terdapat pada pesakit fibromyalgia, tetapi tidak dilihat pada kumpulan kawalan bebas kesakitan.
"Kajian ini menunjukkan fakta bahawa pesakit sakit panggul, sebahagian daripada mereka, mempunyai ciri-ciri fibromyalgia," kata Harris. "Bukan sahaja mereka mengalami kesakitan yang meluas, tetapi juga mereka mempunyai penanda otak yang tidak dapat dibezakan dari pesakit fibromyalgia."
Para penyelidik mengatakan bahawa mereka berharap kajian mereka memberi peluang kepada doktor untuk melihat cara baru untuk merawat pesakit sakit kronik.
"Kami berpendapat bahawa jenis kajian ini akan membantu merawat pesakit ini kerana jika mereka mempunyai komponen biologi saraf pusat untuk gangguan mereka, mereka lebih cenderung mendapat manfaat daripada sasaran yang mempengaruhi sistem saraf pusat daripada rawatan yang bertujuan kawasan pelvis, ”kata Harris.
Sumber: Michigan Medicine-University of Michigan
