Petunjuk Imbasan Otak di Terapi Penggunaan Ekstasi untuk Kecemasan, PTSD

Melalui penggunaan pencitraan fungsional magnetik (fMRI), para penyelidik kini dapat melihat apa yang terjadi di otak semasa keadaan euforia yang dihasilkan oleh ubat MDMA, atau "ekstasi."

Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnalPsikiatri Biologi, jelaskan bagaimana ubat itu boleh digunakan secara klinikal untuk rawatan kecemasan dan gangguan tekanan selepas trauma (PTSD).

Walaupun MDMA telah menjadi ubat rekreasi yang popular sejak tahun 1980-an, hanya ada sedikit penyelidikan mengenai bidang otak yang dipengaruhi. Ini adalah kajian pertama yang menggunakan fMRI untuk berehat peserta di bawah pengaruh ubat.

Untuk kajian ini, 25 sukarelawan diberi imbasan otak pada dua kesempatan - satu selepas mengambil ubat dan satu setelah mengambil plasebo, tanpa mengetahui yang mana mereka telah diberikan.

Semasa berada di dalam mesin pengimbas, peserta diminta untuk mengingat kembali kenangan hidup kegemaran dan terburuk mereka. Mereka menilai kenangan kegemaran mereka sebagai lebih jelas, kuat secara emosional dan positif setelah MDMA daripada plasebo, dan mereka menilai kenangan terburuk mereka kurang negatif.

Perasaan ini didapati berkorelasi dengan bahagian otak tertentu yang diaktifkan lebih kurang kuat di bawah MDMA.

Hasil kajian menunjukkan bahawa MDMA mengurangkan aktiviti dalam sistem limbik - sekumpulan struktur otak yang terlibat dalam reaksi emosi. Kesannya lebih kuat pada peserta yang melaporkan pengalaman subjektif yang lebih kuat, menunjukkan hubungan.

Di bawah pengaruh MDMA, komunikasi antara lobus temporal medial dan korteks prefrontal medial (terlibat dalam kawalan emosi) dikurangkan. Kesan ini, dan penurunan aktiviti sistem limbik, bertentangan dengan corak yang dilihat pada pesakit yang mengalami kegelisahan.

"Kami mendapati bahawa MDMA menyebabkan pengurangan aliran darah di kawasan otak yang berkaitan dengan emosi dan ingatan. Kesan ini mungkin berkaitan dengan perasaan euforia yang dialami oleh seseorang terhadap ubat tersebut, ”kata Dr. Robin Carhart-Harris dari Jabatan Perubatan di Imperial College London, yang melakukan penyelidikan.

Sebaliknya, komunikasi meningkat antara amigdala dan hippocampus - kebalikan dari apa yang biasanya dilihat pada pesakit dengan PTSD.

“Pada sukarelawan yang sihat, MDMA nampaknya dapat mengurangkan kesan kenangan yang menyakitkan. Ini sesuai dengan idea bahawa ia dapat membantu pesakit dengan PTSD meninjau pengalaman traumatik mereka dalam psikoterapi tanpa dibebani oleh emosi negatif, tetapi kita perlu melakukan kajian pada pesakit PTSD untuk melihat apakah ubat itu mempengaruhi mereka dengan cara yang sama, "kata Carhart- Harris.

MDMA telah disiasat sebagai tambahan psikoterapi dalam rawatan PTSD, dengan kajian rintis baru-baru ini di A.S. melaporkan hasil awal positif.

"Penemuan menunjukkan kemungkinan penggunaan MDMA secara klinikal dalam menangani kegelisahan dan PTSD, tetapi kita perlu berhati-hati membuat kesimpulan yang terlalu banyak dari sebuah kajian pada sukarelawan yang sihat. Kita mesti membuat kajian pada pesakit untuk melihat apakah kita mendapat kesan yang sama, ”kata ketua projek Dr. David Nutt, seorang profesor neuro-psikofarmakologi di Imperial College London.

Sumber: Imperial College London