Perbahasan Berlanjutan mengenai Penggunaan Jangka Panjang Perubatan Psikiatri
Dalam artikel baru dalam jurnal BMJ, seorang pakar berpendapat bahawa manfaat ubat psikiatri telah dibesar-besarkan dan negatifnya diturunkan kerana reka bentuk percubaan yang buruk, sementara seorang pakar dan pesakit psikiatri lain mempertahankan penggunaan ubat-ubatan ini.
Setiap tahun di Barat, lebih daripada setengah juta orang yang berumur 65 tahun ke atas mati akibat penggunaan ubat psikiatri dan faedahnya perlu "besar" untuk membenarkan rawatan "sangat berbahaya" ini, kata Peter Gøtzsche, MD, profesor dan pengarah Pusat Cochrane Nordik, Denmark.
Tetapi faedahnya adalah "minimum," jelasnya, sambil menambah bahawa ubat-ubatan ini "hampir secara eksklusif digunakan dalam situasi akut." Garis panduan baru harus menyokong perubahan ini dan harus ada akses luas ke klinik penarikan untuk membantu banyak pesakit secara beransur-ansur mengeluarkan ubat-ubatan ini.
Manfaat ubat-ubatan ini telah dibesar-besarkan dan bahaya mereka terkurang, katanya, kerana percubaan terkawal secara rawak telah berat sebelah, tidak dibutakan dengan tepat. Dia juga menyatakan bahawa kesan ubat-ubatan ini belum dinilai sepenuhnya dan kematian dilaporkan tidak dilaporkan.
Sebagai contoh, sebahagian besar kajian merangkumi peserta yang telah mengambil ubat psikiatri dan pesakit seperti itu mungkin menjalani pantang dan mengalami gejala penarikan dari ubat pertama. Hasilnya, reka bentuk kajian ini membesar-besarkan faedah rawatan dan meningkatkan kemudaratan pada kumpulan plasebo.
Percubaan yang dibiayai oleh industri juga melaporkan kematian, katanya, menganggarkan bahawa mungkin terdapat 15 kali lebih banyak bunuh diri di kalangan orang yang menggunakan antidepresan daripada yang dilaporkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA).
Gøtzsche mengira bahawa kematian akibat tiga kelas ubat - antipsikotik, benzodiazepin dan ubat serupa, dan antidepresan - bertanggungjawab untuk 3.693 kematian setiap tahun di Denmark. Jumlah ini bersamaan dengan 539,000 kematian di A.S. dan Kesatuan Eropah.
Manfaat ubat-ubatan ini sangat kecil, tambahnya, adalah mungkin untuk menghentikan penggunaan semasa hampir sepenuhnya tanpa menyebabkan bahaya. Dia mencadangkan menghentikan penggunaan semua ubat antidepresan, ADHD, dan demensia, dan hanya menetapkan sebahagian kecil antipsikotik dan benzodiazepin yang digunakan sekarang.
Tetapi Dr. Allan H. Young, seorang profesor gangguan mood di King's College London, dan John Crace, seorang pesakit psikiatri, berpendapat dengan pendirian Gøtzsche, dengan alasan bahawa penyelidikan menyokong penggunaan ubat psikiatri. Mereka percaya bahawa ubat-ubatan ini sama bermanfaat dan berkesannya dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan biasa dan kompleks yang lain.
Mereka percaya bahawa ubat-ubatan ini diperlukan untuk mengurangkan bahaya jangka panjang keadaan psikiatri, yang merupakan penyebab kecacatan kelima utama di seluruh dunia. Sebilangan besar pesakit psikiatri menderita keadaan kesihatan yang wujud, mereka menambah, penyebab utama kematian di kalangan kumpulan ini.
Mereka menyatakan bahawa ubat psikiatri diperiksa dengan teliti untuk keselamatan dan keberkesanannya dan sementara pangkalan bukti "tidak sempurna," kata mereka, penyelidikan menunjukkan bahawa ubat psikiatri lebih banyak membantu daripada bahaya.
Sumber: BMJ
