Adakah ADHD Sebenarnya Masalah Tidur?

Kira-kira 75 peratus kanak-kanak dan orang dewasa dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) juga mempunyai masalah tidur, tetapi ini dianggap sebagai masalah yang berasingan.

Menggabungkan penyelidikan terbaru, para saintis mengusulkan teori baru bahawa sebahagian besar ADHD, sebenarnya, menjadi masalah yang berkaitan dengan kekurangan tidur sirkadian yang kerap.

"Terdapat penyelidikan luas yang menunjukkan bahawa orang dengan ADHD juga cenderung menunjukkan masalah tidur," kata Dr. Sandra Kooij, profesor psikiatri bersekutu di Pusat Perubatan Universiti VU di Amsterdam dan pengasas European Network Adult ADHD, yang mengemukakan teori di Persidangan Kolej Neuropsikofarmakologi Eropah 2017.

Dia mengatakan apa yang para saintis lakukan adalah "membawa hubungan ini ke langkah logik seterusnya."

"Menggabungkan semua pekerjaan membawa kita untuk mengatakan bahawa, berdasarkan bukti yang ada, ia kelihatan seperti ADHD dan masalah sirkadian saling berkaitan pada kebanyakan pesakit," katanya.

Dia mengatakan para penyelidik percaya ini kerana irama siang dan malam terganggu, serta waktu beberapa proses fizikal, termasuk tidur, suhu, corak pergerakan, waktu makan, dan banyak lagi.

"Sekiranya anda menyemak bukti, ia kelihatan seperti ADHD dan tidur adalah dua sisi duit syiling fisiologi dan mental yang sama," katanya.

Kooij menyatakan bahawa dalam 75 peratus pesakit ADHD, fasa tidur fisiologi - di mana orang menunjukkan tanda-tanda fisiologi yang berkaitan dengan tidur, seperti perubahan tahap hormon tidur melatonin, dan perubahan pergerakan yang berkaitan dengan tidur - ditangguhkan 1.5 jam .

Perubahan suhu badan teras yang berkaitan dengan tidur juga tertunda, mencerminkan perubahan melatonin, katanya.

Selain itu, banyak gangguan yang berkaitan dengan tidur dikaitkan dengan ADHD, termasuk sindrom gelisah, apnea tidur, dan gangguan irama sirkadian yang disebut sindrom fasa tidur tertunda.

"Orang ADHD sering menunjukkan kewaspadaan pada waktu malam, yang bertentangan dengan apa yang terdapat pada populasi umum," lanjutnya.

Banyak penderita mendapat manfaat daripada mengambil melatonin pada waktu malam atau terapi cahaya terang pada waktu pagi, yang dapat membantu mengatur semula irama sirkadian, katanya.

Penyelidikan baru-baru ini juga menunjukkan bahawa sekitar 70 peratus penderita ADHD dewasa menunjukkan cahaya mata yang terlalu sensitif, menyebabkan banyak orang memakai cermin mata hitam untuk waktu yang lama pada siang hari, yang dapat memperkuat masalah yang berkaitan dengan pergeseran sirkadian.

Terakhir, tidur lewat yang kronik membawa kepada hutang tidur yang kronik, yang berkaitan dengan kegemukan, diabetes, penyakit kardiovaskular, dan barah. Kejadian negatif akibat kesihatan ini dapat dicegah dengan mengatur semula irama tidur, katanya.

"Kami berusaha untuk mengesahkan hubungan fizikal-mental ini dengan mencari biomarker, seperti kadar vitamin D, glukosa darah, kadar kortisol, tekanan darah 24 jam, kebolehubahan denyut jantung, dan sebagainya," kata Kooij. "Jika sambungannya disahkan, itu menimbulkan pertanyaan menarik: Adakah ADHD menyebabkan tidur nyenyak, atau apakah tidur tanpa tidur menyebabkan ADHD?"

"Sekiranya yang terakhir, maka kita mungkin dapat merawat beberapa ADHD dengan kaedah bukan farmakologi, seperti mengubah cahaya atau pola tidur, dan mencegah kesan negatif dari kehilangan tidur kronik terhadap kesihatan," katanya.

"Kami tidak mengatakan bahawa semua masalah ADHD dikaitkan dengan corak sirkadian ini, tetapi nampaknya ini adalah elemen penting."

Sumber: Kolej Eropah Neuropsikofarmakologi (ECNP)