Hanya Beberapa Ubat Epilepsi Meningkatkan Risiko Bunuh Diri
Ubat yang lebih baru dengan risiko yang lebih tinggi untuk menyebabkan kemurungan daripada ubat epilepsi lain, seperti levetiracetam (Keppra), topiramate (Topamax) dan vigabatrin (Sabril) didapati meningkatkan risiko bahaya diri atau tingkah laku bunuh diri di kalangan orang dengan epilepsi.
Sebaliknya, ubat yang lebih baru yang mempunyai risiko rendah untuk menyebabkan kemurungan dan ubat epilepsi konvensional tidak mempunyai peningkatan risiko bahaya diri atau tingkah laku bunuh diri. Kumpulan ini merangkumi ubat seperti lamotrigine (Lamictal), gabapentin (Neurontin), carbamazepine (Tegretol), valproate (Depakote) dan phenytoin (Dilantin).
"Hasil ini mungkin bermanfaat bagi doktor dan orang dengan epilepsi kerana mereka memutuskan ubat mana yang akan digunakan," kata penulis kajian Frank Andersohn, MD, dari Pusat Perubatan Universiti Charité di Berlin, Jerman.
"Analisis awal data oleh FDA mengelompokkan semua ubat epilepsi bersama-sama dan mendapati peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, tetapi tidak dapat mengatasi pertanyaan apakah ada perbezaan antara berbagai kelas ubat epilepsi."
Dalam editorial yang menyertakan artikel itu, Josemir Sander, MD, PhD, dari University College London di United Kingdom dan Institut Epilepsi Yayasan Belanda dan Marco Mula, MD, PhD, dari Hospital Universiti Maggiore della Carità di Novara, Itali , menyatakan bahawa beberapa penyelidik bimbang bahawa risiko orang berhenti mengambil ubat epilepsi atau tidak mula mengambil ubat kerana bimbang risiko bunuh diri akan lebih besar daripada risiko tingkah laku bunuh diri.
Kajian ini meneliti semua orang di Pangkalan Data Penyelidikan Amalan Umum Inggeris yang menghidap epilepsi dan mempunyai sekurang-kurangnya satu preskripsi ubat epilepsi dari tahun 1989 hingga 2005. Para peserta diikuti selama rata-rata lima setengah tahun.
Dari 44,300 orang, 453 telah mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri; 78 orang mati pada masa itu atau dalam masa empat minggu dari percubaan awal. 453 orang dibandingkan dengan 8,962 dalam kumpulan yang lebih besar yang tidak mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri.
Orang yang ketika ini menggunakan ubat yang lebih baru dengan risiko kemurungan yang lebih tinggi, seperti Keppra, Topamax dan Sabril, tiga kali lebih mungkin membahayakan diri sendiri atau cuba membunuh diri daripada mereka yang tidak mengambil ubat epilepsi pada masa ini.
Sebanyak enam daripada 453 orang, atau 1.3 peratus, yang mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri mengambil ubat yang lebih baru dengan risiko kemurungan yang lebih tinggi, berbanding dengan 45 daripada 8,962 orang, atau 0,5 peratus, dari mereka yang tidak membahayakan diri sendiri .
Menurut penulis, jumlah orang yang mengambil beberapa ubat itu sedikit, jadi hasilnya perlu disahkan oleh kajian tambahan.
Orang tidak boleh berhenti atau menukar ubat epilepsi secara tiba-tiba berdasarkan penemuan kajian ini tetapi harus membincangkan masalah ini dengan doktor mereka, kata Andersohn.
Kajian ini diterbitkan dalam terbitan terkini dari Neurologi, jurnal perubatan American Academy of Neurology.
Sumber: Akademi Neurologi Amerika
