Risiko Kesihatan yang Meningkat Berkaitan dengan Episod Psikotik Pertama

Penyelidikan baru mendapati bahawa banyak pesakit yang mengalami episod psikotik pertama mereka mempunyai risiko kesihatan lain yang boleh menyebabkan kematian pramatang.

Kajian itu mendapati bahawa peningkatan risiko penyakit jantung dan masalah metabolik, seperti gula darah tinggi, pada orang dengan psikosis episod pertama disebabkan oleh interaksi penyakit mental, tingkah laku gaya hidup yang tidak sihat, dan ubat antipsikotik yang dapat mempercepat risiko ini.

Menurut para penyelidik, pesakit memasuki rawatan dengan masalah kesihatan yang signifikan, termasuk masalah berat badan berlebihan, merokok, dan metabolisme, walaupun usia rata-rata hanya 24 tahun.

Kajian yang diterbitkan dalam JAMA Psikiatri, adalah antara yang pertama melaporkan hasil dari projek Pemulihan Selepas Skizofrenia Episode Awal (RAISE), yang dikembangkan oleh Institut Kesihatan Mental Nasional untuk memeriksa psikosis episod pertama sebelum dan sesudah rawatan khusus ditawarkan dalam persekitaran masyarakat.

Penyelidik mengkaji hampir 400 individu berusia 15 hingga 40 tahun dengan psikosis episod pertama, yang datang untuk rawatan di 34 klinik berasaskan komuniti di 21 negeri.

Para penyelidik mendapati bahawa kekerapan kegemukan sama dengan populasi umum. Walau bagaimanapun, merokok dan sindrom metabolik - gabungan keadaan yang merangkumi kegemukan, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan lemak darah yang tidak normal, seperti kolesterol dan trigliserida - adalah lebih biasa.

Para penyelidik juga menyatakan bahawa dislipidemia, jumlah lemak darah yang tidak normal seperti kolesterol dan trigliserida, dan pra-hipertensi pada kumpulan pesakit yang relatif muda sekurang-kurangnya setinggi kadar yang biasanya dijumpai pada orang yang berumur 15 hingga 20 tahun.

Rawatan dengan ubat antipsikotik, walaupun selepas pendedahan singkat - pendedahan purata peserta adalah 47 hari - dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik, yang merupakan risiko utama untuk penyakit kardiovaskular di masa depan, para penyelidik melaporkan.

Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa orang dengan psikosis episod pertama memerlukan pendekatan penjagaan kesihatan berdasarkan pasukan yang menggabungkan rawatan psikiatri dan perubatan umum untuk memenuhi pelbagai keperluan.

Mereka menyatakan bahawa pesakit memerlukan intervensi awal untuk penyakit psikiatri, ubat antipsikotik berisiko rendah, pemantauan rutin dan program berhenti merokok untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan perbelanjaan perawatan kesihatan.

"Hasil kajian kami sangat menunjukkan bahawa doktor perlu memberi perhatian lebih kepada mempromosikan kesihatan fizikal pada orang dengan penyakit mental yang teruk," kata penulis utama Christoph Correll, MD, dari The Zucker Hillside Hospital, Sekolah Perubatan Yahudi Hofstra North Shore-Long Island di New York.

"Kita perlu secara rutin mendidik pasien tentang perilaku gaya hidup yang sehat, memantau kesihatan fizikal, memilih perawatan berisiko rendah bila memungkinkan, dan mengurus masalah ketika timbul," katanya.

"Tanpa pendekatan penjagaan kesihatan fizikal dan mental gabungan, kami kehilangan peluang utama untuk meningkatkan kesihatan psikiatri dan perubatan pada pesakit dengan skizofrenia dan keadaan teruk yang lain."

Sumber: Institut Kesihatan Mental Negara