Kriteria untuk gegaran didapati tidak konsisten
Penyelidikan ini adalah sebahagian daripada penyelidikan lima tahun yang lebih besar di Brown University, Dartmouth College dan Virginia Tech di mana para penyelidik mengkaji asas biomekanik gegar otak dan kesan impak berulang ke kepala.
Menurut hasilnya, istilah "gegar otak" dalam suasana sukan mungkin berbeda dengan cara penggunaannya dalam konteks perubatan lain, mungkin membingungkan gejala yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah.
"Istilah 'gegar otak' bermaksud perkara yang berbeza bagi orang yang berlainan, dan belum jelas bahawa tanda dan gejala yang sekarang kita gunakan untuk membuat diagnosis akhirnya akan terbukti menjadi kepingan yang paling penting dari teka-teki yang rumit ini," kata Ann-Christine Duhaime , MD, pengarah Makmal Trauma Otak Pediatrik di Massachusetts General Hospital, yang mengetuai kajian ini.
"Beberapa pesakit yang mendapat diagnosis gegar otak mengalami masalah yang sangat sedikit, dan beberapa yang tidak didiagnosis kerana mereka tidak mempunyai gejala langsung mungkin mengalami banyak kekuatan pada kepala dengan akibat yang berpotensi serius."
Untuk kajian ini, 450 pelajar - atlet dari pasukan bola sepak ketiga sekolah, pasukan hoki ais dua wanita dan dua lelaki - memakai topi keledar yang dilengkapi dengan instrumen yang mengukur kekerapan, besarnya dan lokasi hentakan kepala semasa latihan, scrimmage dan permainan.
Pelatih pasukan dan doktor mengikuti kaedah biasa mereka untuk menilai dan mendiagnosis gegaran berpotensi dan menetapkan rawatan.
Sepanjang tempoh kajian, lebih daripada 486,000 hentaman kepala dicatatkan pada peserta. Gegaran didiagnosis pada 44 peserta; empat daripadanya didiagnosis kali kedua untuk keseluruhan 48 gegaran otak.
Impak khusus dikaitkan dengan 31 gegaran yang didiagnosis, tetapi tidak ada kesan yang jelas yang dikenal pasti dalam 17 kejadian lain. Gejala yang paling biasa adalah keruh mental, sakit kepala dan pening, dan hanya seorang atlet yang kehilangan kesedaran.
Diagnosis segera dibuat hanya enam kali, dan banyak atlet tidak mula mengalami simptom sehingga beberapa jam selepas permainan.
Walaupun impak kepala yang diukur pada mereka yang didiagnosis dengan gegar otak cenderung lebih tinggi, beberapa kesan gegar otak mempunyai percepatan / perlambatan kepala yang jauh lebih kecil.
Para penyelidik menyatakan bahawa kecederaan kepala yang dilaporkan dalam kajian ini berbeza dengan yang biasanya dilihat di jabatan kecemasan, di mana satu kesan kepala yang dikenal pasti jelas dikaitkan dengan perubahan kesedaran segera.
Penulis menambah bahawa ada keperluan untuk alat yang tepat untuk menentukan pesakit mana yang mempunyai kesan yang boleh membahayakan otak dengan cara yang signifikan.
Kriteria yang digunakan pada masa ini berdasarkan gejala yang dilaporkan mungkin merupakan peramal yang tidak boleh dipercayai mengenai kecederaan sebenar pada otak. Mereka mencadangkan untuk mengganti istilah tunggal "gegar otak" dengan spektrum gegaran.
"Banyak pekerjaan diperlukan sebelum kita dapat memahami sejauh mana gejala yang dilaporkan pesakit - berbanding dengan faktor-faktor seperti kekuatan sebenarnya yang diberikan ke otak, kecederaan kepala sebelumnya dan latar belakang genetik - mempengaruhi akibat akhirnya dari kesan kepala berulang, akibat yang mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit, ”kata Duhaime.
"Buat masa ini, bagaimanapun, masuk akal untuk melakukan kesalahan di sisi keselamatan, menyedari bahawa jawapan yang lebih spesifik akan memerlukan lebih banyak masa dan penyelidikan."
Penyelidikan ini diterbitkan di Jurnal Neurosurgeri.
Sumber: Hospital Besar Massachusetts
