Imbasan Otak Kanak-kanak ADHD Menunjukkan Kesukaran Berfokus

Pencitraan otak memberikan bukti kukuh kepada para penyelidik mengenai mengapa kanak-kanak dengan gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD) menghadapi masalah untuk berkonsentrasi.

Kajian itu, yang dibiayai oleh Wellcome Trust, dapat menjelaskan mengapa ibu bapa sering mengatakan bahawa anak mereka dapat mengekalkan tumpuan ketika mereka melakukan sesuatu yang menarik minat mereka, tetapi berjuang dengan tugas yang membosankan.

Dengan menggunakan permainan gaya 'Whac-a-Mole', penyelidik dari kumpulan Motivation, Inhibition and Development in ADHD Study (MIDAS) di University of Nottingham di England menemui bukti bahawa kanak-kanak dengan ADHD memerlukan insentif yang jauh lebih besar - atau perangsang biasa mereka ubat - untuk menumpukan perhatian pada tugas.

Ketika insentifnya rendah, anak-anak dengan ADHD gagal "mematikan" kawasan otak yang terlibat dalam pengembaraan minda. Namun, ketika insentifnya tinggi, atau mereka mengambil ubat, aktiviti otak mereka tidak dapat dibezakan dengan anak yang bukan ADHD yang sedang berkembang.

ADHD adalah gangguan kesihatan mental yang paling biasa pada masa kanak-kanak, yang mempengaruhi sekitar satu daripada 50 kanak-kanak di UK. Kanak-kanak dengan ADHD terlalu gelisah, impulsif dan tidak dapat dipusingkan, dan mengalami kesukaran di rumah dan di sekolah.

Walaupun tidak ada penyembuhan untuk kondisi ini, gejala dapat dikurangi dengan terapi dan / atau terapi perilaku. Ubat methylphenidate (Ritalin) biasanya digunakan untuk merawat keadaan.

Kajian terdahulu menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan ADHD menghadapi kesukaran untuk mematikan apa yang disebut oleh penyelidik sebagai rangkaian mod lalai (DMN) dalam otak mereka. Jaringan ini biasanya aktif ketika kita tidak melakukan apa-apa, menimbulkan pemikiran atau lamunan spontan, tetapi ditekan ketika kita fokus pada tugas di hadapan kita.

Namun, pada kanak-kanak dengan ADHD, DMN dianggap tidak dapat menekan tugas yang membosankan yang memerlukan perhatian yang terfokus.

Penyelidik kumpulan MIDAS membandingkan imbasan otak 18 kanak-kanak dengan ADHD, berusia antara sembilan hingga 15 tahun, terhadap imbasan kumpulan kanak-kanak yang serupa tanpa syarat, kerana kedua-dua kumpulan mengambil bahagian dalam tugas yang dirancang untuk menguji seberapa baik mereka dapat mengawal tingkah laku mereka.

Kanak-kanak dengan ADHD diuji ketika mereka menggunakan methylphenidate dan ketika mereka tidak mendapat ubat. Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Psikologi dan Psikiatri Kanak-kanak.

Berbaring dalam pengimbas pencitraan resonans magnetik (MRI), yang dapat digunakan untuk mengukur aktiviti di otak, anak-anak bermain permainan komputer di mana alien hijau diselingi secara rawak dengan makhluk asing hitam yang lebih jarang, masing-masing muncul untuk selang waktu pendek.

Tugas mereka adalah untuk "menangkap" sebanyak mungkin makhluk asing hijau, sambil menghindari menangkap makhluk asing hitam. Untuk setiap tindak balas yang lambat atau tidak dijawab, mereka akan kehilangan satu mata; mereka akan mendapat satu mata untuk setiap tindak balas tepat pada masanya.

Untuk mengkaji kesan insentif, ganjaran untuk menghindari menangkap alien hitam kemudian dinaikkan menjadi lima mata, dengan penalti lima mata dikenakan kerana menangkap makhluk asing yang salah.

Dengan mengkaji imbasan otak, para penyelidik dapat menunjukkan bahawa biasanya kanak-kanak yang sedang berkembang mematikan rangkaian DMN mereka setiap kali mereka melihat item yang memerlukan perhatian mereka. Namun, kecuali jika insentifnya tinggi, atau mereka telah mengambil ubat mereka, anak-anak dengan ADHD akan gagal mematikan DMN dan akan berprestasi buruk.

Kesan insentif ini tidak dilihat pada kanak-kanak tanpa ADHD - aktiviti dalam DMN mereka dimatikan oleh item yang memerlukan perhatian mereka tanpa mengira insentif yang ditawarkan.

Dr. Chris Hollis, yang memimpin kajian itu, mengatakan: "Hasilnya menarik kerana untuk pertama kalinya kami mulai memahami bagaimana pada kanak-kanak dengan insentif ADHD dan ubat perangsang berfungsi dengan cara yang sama untuk mengubah corak aktiviti otak dan memungkinkan mereka untuk menumpukan perhatian dan fokus dengan lebih baik. Ini juga menjelaskan mengapa pada kanak-kanak dengan ADHD prestasi mereka sering berubah-ubah dan tidak konsisten, bergantung pada minat mereka terhadap tugas tertentu. "

Dr. Martin Batty, pengarang bersama kajian itu, menambah: "Dengan menggunakan pencitraan otak, kami dapat melihat di dalam kepala anak-anak dan mengamati apa yang ada pada ADHD yang membuat mereka tidak berkonsentrasi. Sebilangan besar orang dapat mengawal keadaan ‘lamunan’ mereka dan fokus pada tugas yang sedang dilakukan.

"Ini tidak berlaku dengan kanak-kanak dengan ADHD. Sekiranya tugas tidak cukup menarik, mereka tidak dapat mematikan aktiviti otak latar belakang mereka dan mereka mudah terganggu. Menjadikan tugas lebih menarik - atau menyediakan metilfenidat - menurunkan kelantangan dan membolehkan mereka menumpukan perhatian. "

Dr. Elizabeth Liddle, pengarang pertama kajian itu, mengatakan bahawa penemuan ini membantu menjelaskan salah satu ciri ADHD yang menarik - bahawa kanak-kanak dengan keadaan itu kelihatan dapat mengawal diri mereka dengan lebih baik apabila terdorong untuk melakukannya.

"Keluhan umum mengenai kanak-kanak dengan ADHD adalah bahawa" dia dapat menumpukan perhatian dan mengendalikan dirinya dengan baik ketika dia mahu, "jadi beberapa orang hanya menganggap anak itu nakal ketika dia berperilaku tidak baik," kata Liddle.

"Kami telah menunjukkan bahawa ini mungkin merupakan kesukaran yang sangat nyata bagi mereka. Pemutusan untuk 'dunia dalaman' mereka nampaknya memerlukan insentif yang lebih besar untuk berfungsi dengan baik dan membolehkan mereka menyelesaikan tugas mereka. "

Sumber: Wellcome Trust