Kesakitan Bersalin Boleh Mempengaruhi Depresi

Sebuah editorial baru yang provokatif menunjukkan bahawa mengawal kesakitan semasa melahirkan dan selepas melahirkan dapat mengurangkan risiko kemurungan postpartum.

Katherine Wisner, MD, psikiatri perinatal, mendasarkan hipotesisnya pada kajian baru Cina yang mendapati wanita yang mempunyai kawalan kesakitan dengan anestesia epidural semasa kelahiran faraj mempunyai risiko depresi selepas bersalin lebih rendah daripada wanita yang tidak menghidap epidural.

Ucapan Wisner terdapat dalam jurnal Anestesia & Analgesia.

"Memaksimumkan kawalan kesakitan semasa bersalin dan melahirkan dengan pasukan pakar kandungan dan anestesia anda dapat membantu mengurangkan risiko kemurungan postpartum," kata Wisner.

Penemuan kajian adalah antara beberapa yang mengkaji hubungan antara kesakitan semasa bersalin dan kemurungan postpartum.

"Ini adalah peninggalan besar bahawa hampir tidak ada penyelidikan dalam kemurungan postpartum mengenai kesakitan semasa bersalin dan kelahiran dan kemurungan postpartum," kata Wisner.

"Ada hubungan yang terkenal antara kesakitan dan kemurungan akut dan kronik."

Wisner adalah pengarah Asher Center Northwestern untuk Kajian dan Rawatan Gangguan Depresi. Dia juga adalah profesor psikiatri dan sains tingkah laku dan obstetrik dan ginekologi di Northwestern University Feinberg School of Medicine dan psikiatri di Northwestern Memorial Hospital.

Kajian orang Cina mendapati bahawa wanita yang mengalami epidural untuk menghilangkan rasa sakit semasa bersalin untuk kelahiran faraj mempunyai kadar kemurungan 14 peratus pada enam minggu selepas bersalin berbanding dengan kadar kemurungan hampir 35 peratus bagi mereka yang tidak mengalami penghilang rasa sakit.

Epidural adalah satu-satunya kaedah kawalan kesakitan yang ada pada wanita.

Kajian itu juga mendapati bahawa penyusuan susu ibu lebih kerap berlaku pada kumpulan yang mengalami epidural untuk kesakitan berbanding mereka yang tidak (70 peratus berbanding 50 peratus.)

"Penemuan ini cukup menarik dan penyelidikan lebih lanjut harus dilakukan untuk mengesahkannya, terutama pada wanita yang berisiko tinggi mengalami kemurungan postpartum dan pada wanita dari budaya lain," kata Wisner.

Menurut Wisner, sakit selepas bersalin akut yang teruk berlaku pada sekitar 11 peratus kelahiran.

Kejadian kesakitan kronik berbeza mengikut kajian tetapi berkisar antara satu hingga 10 peratus untuk kelahiran faraj dan enam hingga 18 peratus selepas pembedahan caesar.

Faktor biologi dan emosi menyumbang kepada kemurungan postpartum, yang mempengaruhi 14.5 peratus wanita yang melahirkan.

Seorang wanita yang mengalami kesakitan kronik satu hingga dua bulan selepas bersalin harus diperiksa untuk mengalami kemurungan, kata Wisner, juga Profesor Norman dan Helen Asher di Feinberg.

Menguruskan kesakitan selepas bersalin akut menyokong kemampuan ibu baru untuk melekatkan emosinya dan menjaga bayinya, kata Wisner.

"Pengendalian kesakitan membuat ibu menjadi awal yang baik daripada memulakan kekalahan dan keletihan," kata Wisner.

"Sama ada kelahiran bersalin secara vagina atau cesarean, kawalan sakit selepas bersalin adalah masalah bagi semua ibu baru. Tidak ada cara untuk bersalin tanpa rasa sakit. Objektifnya adalah untuk mengelakkan kesakitan yang teruk.

"Mengawal kesakitan melahirkan sehingga seorang wanita dapat berkembang dengan selesa sebagai seorang ibu adalah sesuatu yang masuk akal."

Sumber: Universiti Northwestern