Biomarker Baru Boleh Meningkatkan Diagnosis, Merawat Kemurungan
Dalam kajian itu, para penyelidik mendapati bahawa remaja lelaki yang menunjukkan kombinasi gejala depresi dan peningkatan kadar kortisol hingga 14 kali lebih cenderung untuk mengalami kemurungan utama daripada mereka yang tidak menunjukkan sifat.
Seperti yang diterbitkan dalam Prosiding Akademi Sains Nasional, penyelidik dari University of Cambridge telah mengenal pasti biomarker pertama - tanda biologi - untuk kemurungan. Mereka berpendapat bahawa ini dapat membantu mengenal pasti kanak-kanak lelaki tersebut yang paling berisiko terkena penyakit dan memberi rawatan pada peringkat awal.
Depresi adalah masalah kesihatan mental yang melemahkan yang akan mempengaruhi satu daripada enam orang pada suatu ketika dalam hidup mereka. Tetapi sehingga kini belum ada biomarker untuk kemurungan utama; ini dipercayai, sebahagiannya, kerana kedua-dua sebab dan gejala dapat sangat bervariasi.
"Depresi adalah penyakit mengerikan yang akan menimpa sebanyak 350 juta orang di seluruh dunia pada satu ketika dalam hidup mereka," kata psikiatri Ian Goodyer, M.D., dari University of Cambridge, yang memimpin kajian ini.
"Melalui penyelidikan kami, kami sekarang memiliki cara yang sangat nyata untuk mengenal pasti remaja lelaki yang kemungkinan besar mengalami kemurungan klinikal. Ini akan membantu kita menargetkan pencegahan dan campur tangan secara strategik pada individu-individu ini dan diharapkan dapat mengurangkan risiko episod kemurungan serius dan akibatnya dalam kehidupan orang dewasa. "
Matthew Owens, Ph.D., dari University of Cambridge, penulis pertama dalam kajian ini, menambah: “Biomarker baru ini menunjukkan bahawa kita mungkin dapat menawarkan pendekatan yang lebih personal untuk menangani anak lelaki yang berisiko mengalami kemurungan.
"Ini bisa menjadi cara yang sangat diperlukan untuk mengurangi jumlah orang yang menderita kemurungan, dan khususnya membendung risiko pada saat terjadi peningkatan kadar bunuh diri di kalangan remaja lelaki dan lelaki muda."
Kajian
Para penyelidik mengukur tahap kortisol dalam air liur dari dua kumpulan besar remaja yang terpisah.
Kumpulan pertama terdiri daripada 660 remaja, yang memberikan empat sampel awal pagi pada hari persekolahan dalam seminggu dan sekali lagi 12 bulan kemudian.
Para penyelidik dapat menunjukkan dalam kohort ini bahawa tahap kortisol stabil lebih dari satu tahun pada populasi pada kanak-kanak lelaki dan perempuan.
Kumpulan kedua, yang terdiri daripada 1,198 remaja, memberikan sampel awal pagi selama tiga hari persekolahan.
Dengan menggunakan laporan diri mengenai gejala kemurungan semasa yang dikumpulkan sepanjang dua belas bulan dan menggabungkannya dengan penemuan kortisol, Goodyer dan rakan-rakan dapat membahagikan remaja dalam kohort pertama menjadi empat sub-kumpulan yang berbeza.
Kumpulan berkisar antara mereka yang mempunyai tahap normal kortisol pagi dan gejala kemurungan rendah dari masa ke masa (Kumpulan 1) hingga remaja yang mempunyai tahap kortisol pagi yang tinggi dan gejala kemurungan yang tinggi dari masa ke masa (Kumpulan 4) - kumpulan terakhir ini terdiri daripada satu dalam enam (17 peratus) daripada semua mata pelajaran.
Yang penting, kumpulan penyelidik mereplikasi subkumpulan ini dengan tepat menggunakan kohort kedua.
Kerana kedua-dua kohort memberikan hasil yang sama, Goodyer dan rakan-rakan dapat menggabungkannya dan mengkaji keseluruhan sampel 1,858 remaja untuk kebarangkalian mengalami kemurungan klinikal dan gangguan psikiatri lain ketika ditindaklanjuti 12 hingga 36 bulan kemudian.
Subjek dalam Kumpulan 4 rata-rata tujuh kali lebih mungkin daripada yang ada di Kumpulan 1, dan dua hingga tiga kali lebih mungkin daripada dua kumpulan lain, untuk mengalami kemurungan klinikal.
Analisis lebih lanjut menunjukkan bahawa kanak-kanak lelaki di Kumpulan 4 berkemungkinan 14 kali lebih banyak menderita kemurungan besar daripada yang berada di Kumpulan 1 dan dua hingga empat kali lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini daripada kedua-dua kumpulan lain.
Gadis-gadis dalam Kumpulan 4, sebaliknya, hanya empat kali lebih mungkin daripada mereka yang berada di Kumpulan 1 untuk mengalami kemurungan utama, tetapi tidak lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini daripada mereka yang mengalami peningkatan kortisol pagi atau gejala kemurungan sahaja.
Hasil kajian menunjukkan perbezaan jantina dalam bagaimana kemurungan berkembang.
Untuk menunjukkan bahawa kombinasi tahap tinggi kortisol dan gejala depresi sememangnya menjadi biomarker untuk jenis kemurungan tertentu, para penyelidik perlu menunjukkan bahawa remaja dalam Kumpulan 4 berbeza dengan kumpulan lain.
Kajian Ujian Memori
Mereka menunjukkan ini menggunakan ujian memori yang diselesaikan pada kohort pertama yang terdiri daripada episod merakam secara sistematik yang dikenang dari kehidupan seseorang (dikenali sebagai "memori autobiografi") dalam keadaan ujian standard.
Kedua-dua lelaki dan perempuan dalam Kumpulan 4 sangat miskin dalam mengingat secara automatik kenangan autobiografi tertentu dari lebih 30 situasi contoh di pelbagai domain sosial dan peribadi.Sebagai contoh, apabila diberi kata "berkelah", kebanyakan remaja memberikan perincian yang cukup terperinci mengenai masa mereka berkelah dan dengan siapa mereka; dalam Kumpulan 4, individu cenderung memberikan maklumat yang sangat sedikit dan tidak spesifik.
Ini menyokong bukti dari literatur ilmiah yang menunjukkan bahawa kortisol tinggi bertindak untuk menekan ingatan ingatan autobiografi.
Para penyelidik berharap bahawa mempunyai biomarker yang mudah diukur - dalam kes ini, peningkatan kortisol dan gejala kemurungan - akan membolehkan perkhidmatan penjagaan primer mengenal pasti kanak-kanak lelaki yang berisiko tinggi dan mempertimbangkan strategi kesihatan mental awam baru untuk subkumpulan ini dalam komuniti.
Penyelidikan ini disambut baik oleh Wellcome Trust, yang membiayai kajian ini.
John Williams, Ph.D., ketua Neurosains dan Kesihatan Mental, mengatakan: "Kemajuan dalam mengenal pasti penanda biologi untuk kemurungan sangat perlahan, tetapi sekarang kita akhirnya mempunyai biomarker untuk kemurungan klinikal.
"Pendekatan yang diambil oleh pasukan Profesor Goodyer mungkin menghasilkan biomarker yang lebih jauh. Ini juga memberikan petunjuk menggembirakan mengenai perbezaan gender dalam penyebab dan permulaan kemurungan. "
Sumber: Wellcome Trust
