Peningkatan Berat Badan Jangka Panjang Setelah Berhenti Merokok Boleh Menambah Risiko Kardiovaskular pada Penyakit Mental
Sama seperti mana-mana orang dalam populasi umum, ketika individu dengan penyakit mental yang teruk cuba berhenti merokok, mereka cenderung menambah berat badan. Namun, kerana kumpulan yang sudah rentan ini cenderung mempunyai risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, apakah faedah berhenti merokok melebihi risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan kenaikan berat badan?
Ya, sekurang-kurangnya pada tahun pertama, kata penyelidik di Massachusetts General Hospital (MGH). Tetapi jika kenaikan berat badan berterusan, risikonya akan meningkat.
Orang dengan penyakit mental yang serius mempunyai jangka hayat yang jauh lebih pendek - hingga 25 tahun lebih rendah daripada populasi umum - terutamanya disebabkan oleh risiko penyakit kardiovaskular yang lebih besar. Kegemukan dan merokok sekurang-kurangnya dua kali lebih tinggi di kalangan orang dewasa dengan penyakit mental. Mereka juga mempunyai risiko lebih tinggi terkena hipertensi, diabetes, dan peningkatan kadar kolesterol.
"Penemuan ini menyoroti pentingnya berhenti merokok di kalangan penduduk yang rentan ini," kata Anne Thorndike, MD, MPH, dari Jabatan Perubatan MGH, ketua dan pengarang laporan yang sesuai.
"Tetapi mereka juga menunjukkan bahawa kenaikan berat badan yang berterusan yang berkaitan dengan pemberhentian tembakau cenderung menyumbang kepada peningkatan kadar obesitas, diabetes, dan hipertensi yang sudah tinggi di kalangan orang-orang dengan penyakit mental yang serius."
Thorndike menambah, "Menilai program yang menangani pelbagai tingkah laku kesihatan di kalangan orang dewasa dengan penyakit mental yang serius akan menjadi penting. Program berhenti merokok berdasarkan kumpulan yang juga merangkumi campur tangan diet dan senaman mungkin lebih berjaya untuk mengurangkan risiko kardiovaskular daripada program yang menangani satu tingkah laku pada satu masa. "
Para penyelidik kajian semasa menyatakan bahawa kebanyakan percubaan berhenti merokok telah mengecualikan pesakit dengan penyakit mental yang serius, sehingga terbuka pertanyaan sama ada mereka akan berkongsi faedah yang terdapat pada populasi umum.
Para penyelidik menganalisis subkumpulan 65 perokok dengan penyakit mental yang serius yang telah mengambil bahagian dalam percubaan klinikal ubat varenicline (Chantix). Mereka meneliti perbezaan kenaikan berat badan dan faktor risiko lain antara 33 peserta yang tetap pantang dalam tempoh susulan 40 minggu dan 32 peserta yang kembali merokok.
Hasil kajian tidak menunjukkan perbezaan berat badan yang ketara antara kumpulan selepas tempoh pemberhentian 12 minggu. Namun, pada akhir masa tindak lanjut, mereka yang terus bebas tembakau mengalami kenaikan berat badan rata-rata yang lebih besar - sekitar 10 paun dibandingkan dengan sekitar 2,5 paun - daripada mereka yang kembali merokok.
Namun, Skor Risiko Framingham, yang menganggarkan risiko terkena penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan, tetap rendah untuk kumpulan berpantang daripada mereka yang kambuh, peningkatan yang sepenuhnya bergantung pada penghentian merokok.
Walau bagaimanapun, kenaikan berat badan di kalangan peserta yang berpantang berterusan sepanjang tempoh susulan dan disertai dengan peningkatan kadar gula dalam darah yang lebih tinggi daripada mereka yang mula merokok lagi.
Penemuan ini menunjukkan bahawa, walaupun setelah berhenti, mereka yang menderita penyakit mental yang serius akan terus berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular kerana kadar diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi yang disebabkan oleh kegemukan yang semakin teruk.
"Berhenti merokok perlu menjadi keutamaan bagi orang dewasa dengan penyakit mental yang serius, dan sekarang ada bukti yang baik untuk menyokong penggunaan ubat berhenti seperti penggantian varenicline dan nikotin untuk membantu pesakit ini," kata Eden Evins, MD, MPH, pengarah MGH Pusat Perubatan Ketagihan. "Namun, pada masa depan akan menjadi penting untuk menangani kesehatan perilaku dan perubatan dengan cara yang lebih bersepadu."
Hasil kajian diterbitkan dalam talian di Jurnal Psikiatri Klinikal.
Sumber: Hospital Besar Massachusetts
