Pesakit Jantung Perlu Berhati-hati dengan ‘Badai Sempurna Psikososial’

Kajian baru harus menjadi peringatan kepada pesakit jantung yang mengalami masalah kesihatan mental.

Penyiasat mendapati bahawa bagi orang dengan diagnosis jantung, kombinasi tekanan dan kemurungan dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan kematian.

Penyelidik mengikuti hampir 5,000 orang selama rata-rata enam tahun memeriksa kesan tahap tekanan tinggi dan gejala kemurungan yang ketara.

Mereka mendapati bahawa risiko diperkuat ketika kedua-dua keadaan itu ada, sehingga mengesahkan konsep "badai sempurna psikososial."

Penyelidikan baru telah diterbitkan di Peredaran: Kualiti dan Hasil Kardiovaskular, jurnal Persatuan Jantung Amerika.

"Peningkatan risiko yang menyertai tekanan tinggi dan gejala kemurungan tinggi adalah kuat dan konsisten di seluruh demografi, sejarah perubatan, penggunaan ubat-ubatan, dan tingkah laku risiko kesihatan," kata Carmela Alcántara, Ph.D., pengarang utama kajian dan saintis penyelidik di Pusat Perubatan Universiti Columbia di New York.

Peserta kajian merangkumi 4,487 pesakit penyakit jantung koronari, 45 tahun dan lebih tua, yang mendaftar dalam kajian Alasan Perbezaan Geografi dan Ras dalam Strok (REGARDS).

Semasa pemeriksaan di dalam rumah dan soal selidik yang dikendalikan sendiri dari tahun 2003-07, para peserta ditanya berapa kali selama seminggu terakhir mereka merasa tertekan, kesepian atau sedih, atau menangis.

Untuk menentukan tahap tekanan, para peserta ditanya seberapa sering selama sebulan terakhir mereka merasa mereka tidak dapat mengawal hal-hal penting dalam hidup mereka, merasa terharu, merasa percaya diri terhadap kemampuan mereka untuk menangani masalah peribadi, dan merasakan sesuatu berjalan dengan baik.

Sebanyak enam peratus melaporkan tekanan tinggi dan kemurungan tinggi. Kemudian, selama enam tahun susulan, 1.337 kematian atau serangan jantung berlaku.

Para penyelidik mendapati bahawa risiko kematian atau serangan jantung jangka pendek meningkat 48 peratus bagi mereka yang berada dalam kumpulan gejala tekanan tinggi-tekanan tinggi, berbanding dengan mereka yang berada dalam kumpulan gejala tekanan rendah-tekanan rendah.

Risiko yang tinggi sangat berkaitan dengan kematian dan bukannya serangan jantung. Penyiasat mengatakan bahawa walaupun kematian mungkin berkaitan dengan kejadian kardiovaskular, penyelidikan tambahan diperlukan.

Risiko itu hanya signifikan pada dua setengah tahun pertama dari lawatan awal ke rumah, dan tidak signifikan bagi mereka yang mengalami tekanan tinggi atau gejala kemurungan tinggi sahaja, tetapi tidak keduanya pada masa yang sama.

Para penyelidik percaya penemuan itu mungkin mencabar model penyelidikan tradisional yang hanya memfokuskan pada kemurungan dan kesannya pada pesakit dengan penyakit jantung.

Intervensi tingkah laku yang dapat membantu pesakit penyakit jantung menguruskan tekanan dan kemurungan dengan lebih baik, mungkin bermanfaat, kata penulis.

Sumber: Persatuan Jantung Amerika