Dadah Duo Boleh Membantu Kanak-kanak dengan ADHD, Agresif
Penyelidik di Pusat Perubatan Wexner Universiti Ohio State mengatakan bahawa kombinasi ubat harus digabungkan dengan mengajar ibu bapa untuk menggunakan teknik pengurusan tingkah laku pada anak-anak mereka.
"Gabungan farmakoterapi menjadi umum pada psikiatri kanak-kanak dan remaja, tetapi ada sedikit penyelidikan yang menilai itu," kata Michael Aman, Ph.D., pengarah ujian klinikal di Pusat Nisonger Ohio State dan profesor psikologi emeritus.
"Penemuan kami mungkin dianggap agak kontroversial kerana nampaknya menyokong penggunaan dua ubat lebih dari satu untuk merawat kanak-kanak dengan tingkah laku agresif dan mengganggu ketika keadaan sepertinya tidak berjalan lancar. Banyak pengamal telah diajar untuk 'Menjaga perkara-perkara sederhana dan selamat' dalam latihan perubatan mereka. Secara amnya, ini adalah nasihat yang baik. "
Untuk kajian Rawatan Pencerobohan Kanak-kanak yang teruk (TOSCA), 168 kanak-kanak berusia antara 6 dan 12 tahun yang telah didiagnosis dengan ADHD dan menunjukkan pencerobohan fizikal yang "ketara" dibahagikan kepada dua kumpulan.
Semua kanak-kanak menerima ubat psikosimulan OROS methylphenidate (jenama Concerta) dan ibu bapa mereka mendapat latihan tingkah laku ibu bapa selama sembilan minggu. Para penyelidik menyebut kombinasi rawatan ini "asas" kerana kedua-duanya berdasarkan bukti dan terbukti bermanfaat untuk meningkatkan ADHD dan pencerobohan.
Para penyelidik ingin melihat apakah mereka dapat menambah rawatan ini dengan menambahkan ubat kedua. Sekiranya ada ruang untuk penambahbaikan pada akhir minggu ketiga, plasebo ditambahkan untuk "kumpulan asas," sementara risperidon ubat antipsikotik ditambahkan untuk peserta dalam "kelompok tambahan."
Berbanding dengan kumpulan asas, kumpulan tambahan menunjukkan peningkatan yang ketara - rata-rata dengan tingkah laku yang lebih baik - pada Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) Disruptive-Total Scale, subskala Kompetensi Sosial NCBRF dan bahagian Agresif Reaktif dari Skala Tingkah Laku Antisosial .
Walaupun selalu ada risiko dengan penambahan ubat kedua untuk rawatan, kedua-dua ubat itu seolah-olah meneutralkan kemungkinan kesan sampingan antara satu sama lain, para penyelidik mendapati. Sebagai contoh, anak-anak dalam kelompok tambahan sepertinya tidak mengalami banyak masalah untuk tidur, setelah risperidon ditambahkan, kata Aman.
"Kami menjalankan kajian ini kerana kami melihat kombinasi ADHD dan pencerobohan fizikal yang ketara - terutamanya pencerobohan - sebagai situasi yang serius," kata Aman.
"Tidak jarang menggunakan lebih dari satu ubat untuk situasi serius lainnya, seperti ketika merawat barah atau epilepsi, misalnya. Walaupun doktor sering menggunakan perangsang dan antipsikotik bersama-sama dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kami tidak mempunyai bukti yang baik sehingga sekarang bahawa mereka akan berfungsi dengan lebih berkesan apabila dibuat dengan hati-hati dan diberikan bersama. "
Kajian ini dilakukan bersama dengan University of Pittsburgh, Stony Brook University di New York dan Case Western Reserve University di Ohio.
Penemuan ini diterbitkan di Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Sumber: Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio
