Rawatan Farmaseutikal ADHD Pra Sekolah Tidak Berkesan

Penyelidikan yang muncul menunjukkan bahawa banyak anak kecil dengan gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD) yang sederhana hingga teruk terus mengalami gejala yang signifikan walaupun telah menjalani rawatan.

Penemuan ini jelas kerana ADHD menjadi diagnosis yang lebih biasa pada awal kanak-kanak.

Para penyelidik mendapati bahawa 9 daripada 10 anak kecil dengan gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD) yang sederhana hingga teruk terus mengalami gejala dan kemerosotan yang serius hingga lama setelah diagnosis dan rawatan asalnya.

Kajian yang diterbitkan di Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry diketuai oleh penyiasat di Johns Hopkins Children Center. Penyelidik mengatakan bahawa penyelidikan adalah analisis jangka panjang terbesar sehingga kanak-kanak prasekolah dengan ADHD.

Pakar mengatakan bahawa penyelidikan ini memberikan gambaran mendalam mengenai keadaan semula jadi keadaan yang didiagnosis pada usia yang semakin awal.

Memahami bagaimana kemajuan ADHD dalam kumpulan usia ini sangat penting, kata penyelidik utama Mark Riddle, M.D., seorang psikiatri pediatrik.

"Kami mendapati bahawa ADHD pada kanak-kanak prasekolah adalah keadaan kronik dan agak berterusan, yang memerlukan rawatan tingkah laku dan farmakologi jangka panjang yang lebih baik daripada yang kita ada sekarang."

Kajian menunjukkan bahawa hampir 90 peratus daripada 186 remaja yang mengikuti terus berjuang dengan gejala ADHD enam tahun selepas diagnosis; kanak-kanak yang menggunakan ubat ADHD mempunyai gejala yang sama teruknya dengan mereka yang bebas ubat.

Kanak-kanak dengan ADHD, berusia 3 hingga 5 tahun, terdaftar dalam kajian ini dan dirawat selama beberapa bulan, setelah itu mereka dirujuk ke pakar pediatrik masyarakat untuk rawatan berterusan.

Selama enam tahun ke depan, para penyelidik menggunakan laporan terperinci dari ibu bapa dan guru untuk mengesan tingkah laku anak-anak, prestasi sekolah, dan kekerapan dan keterukan tiga gejala khas ADHD — ketidak perhatian, hiperaktif, dan impulsif.

Di samping itu, kanak-kanak menjalani pemeriksaan diagnostik sepenuhnya oleh doktor kajian pada awal, separuh jalan, dan pada akhir penyelidikan.

Pengambilan ubat-ubatan nampaknya tidak membuat perbezaan pada lebih dari dua pertiga kanak-kanak kerana skor keparahan gejala tidak berbeza secara signifikan antara kanak-kanak yang menggunakan ubat dan mereka yang tidak mendapat ubat.

Secara khusus, 62 peratus kanak-kanak yang mengambil ubat anti-ADHD mempunyai hiperaktif dan impulsif yang signifikan secara klinikal, berbanding dengan 58 peratus mereka yang tidak mengambil ubat.

Dan 65 peratus kanak-kanak yang menggunakan ubat mempunyai kekurangan perhatian yang signifikan secara klinikal, berbanding dengan 62 peratus rakan mereka yang bebas dari ubat.

Walau bagaimanapun, para penyelidik mengingatkan bahawa masih belum jelas apakah kekurangan keberkesanan ubat-ubatan disebabkan oleh pilihan atau dos ubat yang tidak optimum, kepatuhan yang buruk, ketidakefektifan ubat-ubatan sendiri, atau sebab lain.

"Kajian kami tidak dirancang untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, tetapi apa pun alasannya, membimbangkan bahawa kanak-kanak dengan ADHD, walaupun ketika diberi ubat, terus mengalami gejala, dan apa yang perlu kita ketahui adalah mengapa demikian dan bagaimana kita boleh melakukan yang lebih baik, ”jelas Riddle.

Kanak-kanak yang mempunyai gangguan penentangan atau gangguan tingkah laku sebagai tambahan kepada ADHD 30 peratus lebih mungkin mengalami gejala ADHD yang berterusan enam tahun selepas diagnosis, berbanding dengan kanak-kanak yang diagnosis tunggal ADHD.

"ADHD dianggap sebagai keadaan neurobehavioral dan ditandai oleh ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, gelisah, hiperaktif dan tingkah laku impulsif, dan boleh memberi kesan mendalam dan tahan lama pada perkembangan intelektual dan emosi anak," tambah Riddle.

"Ini boleh merosakkan pembelajaran, prestasi akademik, hubungan rakan sebaya dan keluarga, dan bahkan keselamatan fizikal. Penyelidikan lalu mendapati bahawa kanak-kanak dengan ADHD berisiko lebih tinggi untuk kecederaan dan dimasukkan ke hospital. "

Menurut para penyelidik, lebih daripada 7 peratus kanak-kanak A.S. pada masa ini dirawat kerana ADHD, dan beban ekonomi dari keadaan tersebut dianggarkan antara $ 36 bilion hingga $ 52 bilion setiap tahun.

Sumber: Elsevier