Bekas Penyalahguna OxyContin Beralih kepada Heroin
Selama hampir tiga tahun, para penyelidik di Washington University School of Medicine di St. Louis telah mengumpulkan maklumat dari pesakit yang memasuki rawatan untuk penyalahgunaan dadah.
Lebih 2,500 pesakit dari 150 pusat rawatan di 39 negeri menjawab soalan tinjauan mengenai penggunaan ubat mereka dengan tumpuan khusus pada perubahan formula OxyContin.
Pada asalnya, ubat penahan sakit yang diresepkan secara meluas dianggap sebagai penyelesaian yang diharapkan untuk penyalahgunaan ubat-ubatan opioid, kerana OxyContin dirancang untuk dilepaskan ke dalam sistem secara perlahan, oleh itu tidak mencetuskan "tinggi" segera.
Tetapi penyalahgunaan ubat dapat menghindari mekanisme pelepasan perlahan dengan menghancurkan pil dan menghirup serbuk, atau dengan melarutkan pil ke dalam air dan menyuntikkan larutan tersebut, mendapatkan cepat tinggi kerana sejumlah besar ubat masuk ke dalam tubuh sekaligus.
Selanjutnya, kerana OxyContin dirancang untuk menjadi bentuk oksikodon generik pelepasan perlahan, pil tersebut mengandungi sejumlah besar ubat, menjadikannya lebih menarik bagi penyalahguna. Tablet oksikodon standard mengandungi jumlah ubat yang lebih kecil dan tidak menyebabkan tinggi apabila disedut atau disuntik.
Kemudian pada tahun 2010, pembuat ubat memperkenalkan formula baru - pil baru jauh lebih sukar untuk dihancurkan dan dibubarkan dengan lebih perlahan. Alasan di sebalik ini, menurut penyiasat utama Theodore J. Cicero, Ph.D., adalah untuk menjadikan ubat tersebut kurang menarik bagi pelaku yang ingin mengalami masalah tergesa-gesa.
"Data kami menunjukkan bahawa penggunaan OxyContin melalui penyedutan atau pemberian intravena telah menurun dengan ketara sejak formulasi pencegahan penyalahgunaan itu muncul di pasaran," kata Cicero, seorang profesor neurofarmakologi dalam psikiatri. "Dalam pengertian itu, formulasi baru sangat berhasil."
Para penyelidik masih menganalisis data, tetapi Cicero mengatakan mereka ingin membuat penemuan ini kepada umum secepat mungkin. Laporan baru menunjukkan bahawa walaupun banyak pengguna berhenti menggunakan OxyContin, mereka tidak berhenti menggunakan dadah.
"Kesan yang paling tidak dijangka, dan mungkin memudaratkan dari formulasi pencegah penyalahgunaan adalah kerana ia menyumbang kepada lonjakan besar penggunaan heroin, seperti OxyContin kerana ia juga disedut atau disuntik," katanya.
"Kami sekarang melihat laporan dari seluruh negara sejumlah besar heroin muncul di pinggir bandar dan kawasan luar bandar. Tidak dapat menggunakan OxyContin dengan mudah, yang merupakan ubat yang sangat popular di pinggir bandar dan luar bandar, penyalahgunaan dadah yang lebih suka mendengkur atau pentadbiran ubat IV kini telah beralih ke opioid yang lebih kuat, jika mereka dapat menjumpainya, atau heroin. "
Sejak para penyelidik mula mengumpulkan data, jumlah pengguna yang memilih OxyContin sebagai penyalahgunaan ubat utama mereka telah menurun dari 35.6 peratus responden sebelum formula berubah menjadi 12.8 peratus sekarang.
Ketika pengguna menjawab pertanyaan mengenai opioid mana yang mereka gunakan tinggi "dalam 30 hari terakhir sekurang-kurangnya sekali," OxyContin turun dari 47,4 persen responden menjadi 30 persen. Dalam jangka masa yang sama, penggunaan heroin hampir dua kali ganda.
Selain menjawab soal selidik, lebih daripada 125 peserta kajian juga bersetuju untuk wawancara telefon yang lebih panjang di mana mereka membincangkan penggunaan dadah mereka dan kesan formulasi OxyContin baru pada pilihan masing-masing.
"Ketika kami bertanya apakah mereka telah berhenti menggunakan OxyContin, respons normal adalah 'ya,'" kata Cicero. "Dan ketika kami bertanya tentang ubat apa yang mereka gunakan sekarang, kebanyakan mengatakan sesuatu seperti 'Kerana penurunan ketersediaan OxyContin, saya beralih ke heroin'."
Cicero mengatakan penemuan ini membantu menjelaskan mengapa begitu banyak pegawai polis di seluruh negara melaporkan peningkatan penggunaan heroin. Dia membandingkan percubaan untuk mengehadkan penggunaan narkoba dengan tanggul yang menahan air banjir.
"Kecenderungan peningkatan penggunaan heroin ini cukup penting sehingga kami ingin menyampaikan berita itu kepada doktor, pegawai peraturan dan orang ramai, sehingga mereka dapat mengetahui apa yang sedang terjadi," katanya.
"Heroin adalah ubat yang sangat berbahaya, dan peniaga selalu 'memotong' ubat itu dengan sesuatu, dengan hasil yang akan menyebabkan pengguna berlebihan. Apabila pengguna beralih kepada heroin, overdosis mungkin menjadi lebih biasa. "
Sumber: Universiti Washington di St. Louis
