Gangguan Tidur Wabak Kebanyakan Pesakit Parkinson

Hingga 70 peratus pesakit dengan penyakit Parkinson (PD) mengalami kesukaran tidur yang mempengaruhi kualiti hidup mereka secara negatif, menurut tinjauan baru diJurnal Penyakit Parkinson.

Contohnya, beberapa pesakit mempunyai pola tidur / bangun yang tidak sihat, seperti mengalami kesukaran untuk tidur atau tidur atau episod tiba-tiba dan tidak sengaja tertidur pada waktu siang.

Dalam kes yang melampau, pesakit mungkin mengalami gangguan tingkah laku tidur REM (RBD), yang melibatkan mimpi yang terang, ganas atau pengubahan mimpi, bahkan sebelum gejala motor PD muncul.

"Diagnosis dan rawatan yang berkesan dan pengurusan masalah ini penting untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan pelembagaan pesakit ini," kata penulis utama Wiebke Schrempf, M.D., dari Universiti Teknologi Dresden di Jerman.

Pada pesakit PD, masalah tidur boleh membawa pelbagai kesan negatif, dan ini dapat memburuk pada peringkat kemudian penyakit ini.

Mengantuk dapat melemahkan kognisi dan konsentrasi, meningkatkan kemurungan, mengganggu pekerjaan, dan menyebabkan ketidakstabilan mood yang melelahkan kepada pengasuh. Ia juga menyebabkan pesakit kehilangan hak mengemudi, berisiko jatuh, dan secara sosial mengasingkan diri.

Dalam makalah tersebut, para penyelidik menerangkan beberapa kerumitan yang berkaitan dengan merawat masalah tidur pada pesakit PD. Sebagai contoh, masalah tidur biasanya menjadi lebih teruk apabila pesakit diberi ubat dopaminergik untuk merawat gejala motorik mereka.

Kehadiran gejala lain yang biasa berlaku pada pesakit PD seperti kemurungan, demensia, halusinasi, dan psikosis juga boleh menyumbang kepada masalah tidur.

Malangnya, sebilangan antidepresan juga boleh mengganggu tidur. Para penyelidik melaporkan mengenai pentingnya menukar ubat, dos, jangka masa rawatan, atau waktu pentadbiran untuk memperbaiki masalah tidur.

Kesukaran tidur juga dapat meramalkan penyakit neurodegeneratif masa depan. Pesakit dengan RBD mengalami kehilangan sporadis kelonggaran otot yang normal semasa tidur REM dan melakukan tingkah laku mimpi di mana mereka mungkin berteriak, ketawa, atau menendang.

"RBD nampaknya merupakan peramal klinikal yang baik untuk penyakit neurodegeneratif yang muncul dengan kekhususan tinggi dan kepekaan rendah, sedangkan gambaran klinikal awal PD yang lain, seperti disfungsi penciuman dan sembelit, kurang spesifik," kata Schrempf.

"Petunjuk awal ini dapat membantu mengenal pasti pesakit PD sebelum gejala motorik muncul, ketika terapi mengubah penyakit mungkin paling bermanfaat."

Gejala PD yang paling biasa adalah berkaitan dengan pergerakan, seperti gegaran dan kekejangan otot. Gejala bukan motor, seperti memburuknya kemurungan, kognisi, dan kegelisahan, disfungsi penciuman, dan gangguan tidur, boleh muncul sebelum bermulanya gejala motor.

Sumber: IOS Press BV

m