Sebilangan kecederaan Ortopedik boleh menyebabkan PTSD

Gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) mungkin berkaitan paling dekat dengan medan perang, tetapi tinjauan baru menunjukkan bahawa ia memberi kesan kepada 20 hingga 51 peratus pesakit dengan kecederaan ortopedik yang ketara.

"PTSD berlaku dengan frekuensi yang signifikan pada pesakit sipil yang mengalami trauma ortopedik, dan ia dapat menghambat pemulihan emosi, fizikal dan fungsinya setelah menjalani rawatan ortopedik," kata Daniel Aaron, M.D.

PTSD boleh berlaku akibat kemalangan kereta atau motosikal, luka tembak, kemalangan kenderaan-pejalan kaki dan jatuh dari ketinggian, serta banyak kejadian lain.

"Secara amnya, mekanisme tenaga tinggi paling sering dikaitkan dengan PTSD, tetapi tidak ada jenis patah atau kecederaan tertentu yang dikenal pasti," kata Aaron. "Pada dasarnya, apa-apa jenis kecederaan otot muskol yang disebabkan oleh trauma yang signifikan mungkin berkaitan dengan PTSD."

Penyampaian klinikal gangguan stres pasca-trauma boleh merangkumi kesukaran dalam melakukan tugas harian yang sederhana, dan dapat memperlambat proses pemulihan, bahkan mempengaruhi bagaimana pesakit mengalami kesakitan dan merasakan pemulihannya.

"Perkembangan PTSD memberi kesan buruk kepada kemampuan pesakit untuk pulih dan secara khusus boleh menjejaskan pemulihan fizikal dan kepuasan pesakit setelah menjalani rawatan ortopedik," kata Aaron.

“Tanpa rawatan yang berkesan, PTSD dapat menghalang aktiviti kehidupan seharian, seperti mandi, makan, membayar bil, membeli-belah, dobi dan pekerjaan rumah tangga yang lain. Pesakit dengan PTSD juga mungkin tertangguh untuk kembali bekerja. "

Diagnosis gangguan tekanan pasca trauma bergantung pada kehadiran tingkah laku atau gejala tertentu, termasuk:

  • Mengalami semula peristiwa traumatik, termasuk mimpi buruk, kilas balik dan kenangan mengganggu;
  • Mengelakkan situasi yang mengingatkan pada trauma yang asal, keengganan untuk bercakap atau memikirkan trauma yang asal, atau merasa "kebas" secara emosional mengenai peristiwa itu; dan,
  • Kemarahan, kerengsaan, kesukaran untuk menumpukan perhatian, insomnia dan / atau peningkatan tindak balas yang mengejutkan.

Di samping itu, gejala mesti berlaku sekurang-kurangnya satu bulan dan ia mesti cukup teruk sehingga menyebabkan perubahan tingkah laku normal yang ketara.

PTSD boleh berlaku pada mana-mana orang pada usia berapa pun, tetapi Aaron mengatakan beberapa faktor risiko menjadikan PTSD lebih cenderung berlaku, termasuk:

  • Penggunaan dadah atau alkohol;
  • Kurang pendidikan;
  • Status sosioekonomi;
  • Umur muda, atau
  • Jantina wanita.

Satu kajian juga menunjukkan orang yang berasal dari Hispanik mungkin berisiko lebih besar untuk PTSD, tambahnya.

"Walaupun tidak ada satu protokol pencegahan yang dijelaskan, terapi dengan psikiatri atau psikologi dapat membantu, serta penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat-ubatan anti-depresan dan anti-kecemasan," kata Aaron.

Pengenalan awal gejala PTSD selalunya merupakan peluang terbaik untuk pencegahan atau pengurangan gejala yang berkesan. Pakar bedah ortopedik dapat meningkatkan hasil pesakit dengan mengetahui pesakit mana yang berisiko mengembangkan PTSD dan memulakan strategi pencegahan, kata Aaron.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa ketika PTSD diidentifikasi lebih awal, perkembangan keadaan dapat dicegah melalui penggunaan ubat-ubatan, tambahnya.

"Mengenal pasti pesakit berisiko adalah langkah pertama yang penting untuk mencegah kesan buruk PTSD," katanya. Ramai pakar bedah ortopedik mungkin tidak mengenali tanda-tanda dan gejala PTSD, dan tetap tidak mengetahui strategi pencegahan dan rawatan. Kesannya, pemulihan dapat ditangguhkan.

Selain memahami dan menilai faktor risiko PTSD, mengajukan soalan kepada pesakit mengenai masalah emosi dan fizikal yang mereka alami akibat kecederaan mereka juga dapat membantu doktor menentukan sama ada pesakit berisiko menghidap keadaan tersebut.

Rawatan PTSD bermula dengan merujuk kepada profesional psikiatri, yang mungkin menetapkan ubat dan melaksanakan program terapi tingkah laku untuk membantu menangani kejadian trauma dan kesannya.

Walaupun PTSD jelas memberi kesan pemulihan pada pesakit dengan kecederaan ortopedik, pada masa ini tidak ada kajian yang secara langsung mengaitkan rawatan atau penyelesaian PTSD dengan peningkatan ortopedik, dan banyak pilihan untuk rawatan PTSD berada pada tahap eksperimen, kata Aaron.

"Selain terus melihat pilihan rawatan dan kesannya, kita perlu mengkaji keberkesanan strategi pencegahan," katanya. "Dan kita juga perlu melihat apakah hasil fizikal dan fungsional memang bertambah baik ketika gejala emosi PTSD dirawat."

Laporan tersebut terdapat di Jurnal American Academy of Orthopedic Surgeons .

Sumber: American Academy of Orthopedic Surgeons