Nitrous Oksida untuk PTSD?

Satu kajian perintis baru memberikan gambaran awal mengenai bagaimana veteran yang sedang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) dapat memperoleh manfaat daripada satu rawatan sederhana dan murah yang melibatkan nitrat oksida, yang biasanya dikenali sebagai gas ketawa.

Bagi veteran tentera dengan PTSD, gejala seperti kegelisahan, kemarahan dan kemurungan boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan, rutin harian, hubungan dan kualiti hidup mereka secara keseluruhan.

Kajian itu, yang melibatkan tiga veteran tentera yang bergelut dengan PTSD, dapat meningkatkan rawatan untuk gangguan psikiatri yang melemahkan yang telah mempengaruhi ribuan anggota tentera A.S. yang sekarang dan bekas.

Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Klinikal.

"Rawatan yang berkesan untuk PTSD adalah terhad," kata ahli anestesiologi Peter Nagele, MD, ketua Jabatan Anestesia & Penjagaan Kritikal di University of Chicago Medicine dan pengarang bersama makalah tersebut. "Walaupun berskala kecil, penelitian ini menunjukkan janji awal menggunakan nitrat oksida untuk menghilangkan gejala PTSD dengan cepat."

Nagele adalah pelopor dalam bidang penggunaan nitrous oxide untuk merawat kemurungan. Paling dikenali kerana penggunaannya oleh doktor gigi, nitrat oksida adalah ubat murah dan mudah digunakan. Walaupun beberapa pesakit mungkin mengalami kesan sampingan seperti mual atau muntah, reaksi biasanya bersifat sementara.

Untuk kajian baru itu, tiga veteran dengan PTSD diminta untuk menyedut dos satu jam 50% nitrous oksida dan 50% oksigen melalui topeng muka. Dalam beberapa jam setelah menghirup nitrat oksida, dua pesakit melaporkan peningkatan yang ketara dalam gejala PTSD mereka.

Peningkatan ini berlangsung selama satu minggu untuk salah seorang pesakit, sementara gejala pesakit yang lain secara beransur-ansur kembali dalam seminggu. Pesakit ketiga melaporkan peningkatan dua jam selepas rawatannya tetapi kembali mengalami gejala pada keesokan harinya.

"Seperti banyak rawatan lain, nitrat oksida nampaknya berkesan untuk beberapa pesakit tetapi tidak untuk yang lain," jelas Nagele, yang merupakan dirinya seorang veteran Tentera Austria dan bersyukur telah mengenal pasti peluang untuk membantu veteran lain. "Selalunya ubat hanya berfungsi pada subset pesakit, sementara yang lain tidak bertindak balas. Tanggungjawab kita adalah untuk menentukan siapa yang mendapat manfaat daripada rawatan ini, dan siapa yang tidak. "

Bagaimana dan mengapa nitrat oksida melegakan gejala kemurungan pada sesetengah orang dan bukan yang lain masih belum jelas. Sebilangan besar antidepresan tradisional berfungsi melalui serotonin kimia otak. Sama seperti ketamin, anestetik yang baru-baru ini mendapat persetujuan FDA dalam semburan hidung untuk merawat mereka yang kemurungan utamanya tidak bertindak balas terhadap ubat lain, oksida nitrat berfungsi melalui mekanisme yang berbeza, dengan menyekat reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA).

Dalam kajian mercu tanda 2015, Nagele mendapati bahawa dua pertiga pesakit dengan kemurungan tahan rawatan mengalami peningkatan gejala setelah menerima nitrous oksida.

Melangkah ke masa depan, Nagele sedang meneliti dos nitrat oksida yang sesuai untuk merawat kemurungan yang sukar ditangani. Peserta kajian dengan kemurungan tahan rawatan diberi dos nitro oksida yang berbeza sehingga Nagele dan pasukannya dapat membandingkan keberkesanan dan kesan sampingan setiap dos. Kajian ini dibiayai oleh Yayasan Penyelidikan Brain & Behavior.

Kajian ini dibiayai oleh VA Office of Research and Development Clinical Science Research & Development Service. Ia melibatkan pasukan Sekolah Perubatan Universiti Stanford dari Sistem Penjagaan Kesihatan VA Palo Alto, termasuk penyiasat utama Drs. Carolyn Rodriguez dan David Clark.

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Chicago