Ramai di Tentera mencari Penjagaan Kesihatan Mental di Tempat Lain

Anggota tentera menggunakan perkhidmatan kesihatan mental luar secara meluas, menunjukkan bahawa perkhidmatan kesihatan mental yang ditawarkan dalam tentera tidak memenuhi keperluan anggota perkhidmatan tugas aktif, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Perubatan Ketenteraan.

Secara keseluruhan, alasan paling umum yang diberikan oleh anggota perkhidmatan untuk mencari rawatan di luar adalah seperti berikut:

• perkhidmatan yang tidak mencukupi dan tidak responsif (93 peratus);
• takut balas dendam kerana mencari perkhidmatan (56 peratus);
• ketidakpercayaan terhadap perintah (48 peratus);
• gangguan kesihatan mental yang sedia ada (22 peratus);
• trauma seksual tentera (22 peratus), dan;
• kos sebagai penghalang untuk menerima rawatan kesihatan (19 peratus).

Rasa bersalah kerana membunuh atau mencederakan orang lain adalah pengalaman biasa.

"Perang semasa telah menyebabkan wabak kesihatan awam yang merosakkan masalah bunuh diri dan kesihatan mental di kalangan veteran dan GI yang aktif," kata penyelaras kajian itu, Dr. Howard Waitzkin, profesor emeritus yang terkenal di University of New Mexico.

Untuk kajian ini, para penyelidik yang berpusat di University of New Mexico, Albuquerque, serta di Texas, Oregon, dan Massachusetts, mengumpulkan data kuantitatif dan kualitatif untuk 233 klien antara 2013 dan 2016.

Profesional yang bekerja sebagai sukarelawan di Jaringan Sumber Perubatan Sipil menerima rujukan anggota perkhidmatan bertugas aktif dari Hotline Hak GI, yang dikendalikan oleh anggota organisasi keamanan dan kepercayaan. Pelanggan tentera berada di seluruh Amerika Syarikat dan juga di Afghanistan, Korea Selatan, dan Jerman.

Anggota tentera ini menunjukkan kadar gangguan psikiatri yang sangat tinggi. Hampir separuh (48 peratus) melaporkan pemikiran bunuh diri; 72 peratus pelanggan memenuhi kriteria kemurungan utama, 62 peratus gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), 20 peratus gangguan kecemasan umum (GAD), gangguan panik 25 persen, dan gangguan penggunaan alkohol 27 persen. Di samping itu, 38 peratus pelanggan melaporkan ketidakpercayaan bahawa perintah mereka akan memenuhi keperluan mereka, dan 24 peratus memberikan sejarah rawatan kesihatan mental pra-ketenteraan.

Ramai pelanggan menceritakan sejarah trauma pra-ketenteraan (46 peratus) dan ketenteraan (73 peratus). Dari mereka yang mengalami trauma ketenteraan, 52 persen memberikan laporan trauma yang berkaitan dengan pertempuran, sementara 59 persen melaporkan trauma yang tidak berkaitan dengan pertempuran, misalnya, serangan fizikal atau seksual.

Selama beberapa tahun kebelakangan ini, kira-kira 80 peratus rujukan ke Jaringan Sumber Perubatan Sipil melibatkan masalah kesihatan mental dan 20 peratus masalah kesihatan fizikal, dengan pertindihan masalah mental dan fizikal dalam kira-kira 10 peratus kes.

Majoriti pelanggan adalah lelaki (82 peratus) dan berumur antara 18 hingga 26 tahun (58 peratus). Enam puluh dua peratus mengidentifikasi diri mereka sebagai Putih, 16 persen Hitam, 15 persen Hispanik, dua peratus Orang Asli Amerika, dan empat peratus penduduk Asia / Pasifik. Sebilangan besar pelanggan berada di Tentera Darat (64 peratus), berpangkat rendah (82 peratus), dan telah menamatkan sekolah menengah atau beberapa perguruan tinggi (78 peratus).

Perkhidmatan tentera melibatkan kadar bunuh diri yang tinggi, baru-baru ini rata-rata 20 sehari di kalangan veteran dan lebih dari satu hari di kalangan anggota tentera yang aktif. Semasa perang baru-baru ini di Iraq, Afghanistan, dan di tempat lain, anggota tugas yang lebih aktif telah mati akibat bunuh diri daripada pertempuran.

Artikel itu menyatakan bahawa profesional ketenteraan dan kesihatan mental mesti menyeimbangkan kewajipan kepada pesakit dan komando tentera dan berpendapat bahawa masalah etika kepercayaan dan kerahsiaan telah menjadi halangan untuk menjaga. Halangan lain termasuk stigma, kesan negatif mencari perawatan terhadap kerjaya seseorang, kepercayaan bahawa penjagaan tidak akan berkesan, dan kekurangan perkhidmatan yang sesuai.

"Tentera harus mendorong dan menyokong penggunaan perkhidmatan sektor awam oleh GI yang tidak melibatkan konflik etika yang wujud dalam perubatan ketenteraan dan penjagaan kesihatan mental," kata Waitzkin. "Perkhidmatan awam seperti itu harus didasarkan pada organisasi bukan untung yang tidak mendapat keuntungan secara kewangan dengan menyekat perkhidmatan mereka."

Sumber: Oxford University Press