Persekitaran Rumah Tangga Dapat Meningkatkan Hasil Psikiatri untuk Mencegah Terawal
Satu kajian baru menunjukkan bahawa persekitaran rumah dan keluarga bayi prematur lebih banyak mempengaruhi kesihatan jiwa kanak-kanak daripada cabaran perubatan semasa kelahiran.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Psikologi dan Psikiatri Kanak-kanak.
Secara amnya, bayi yang dilahirkan sekurang-kurangnya 10 minggu sebelum tarikh lahirnya berisiko lebih besar untuk mengalami masalah psikiatri seperti gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD), gangguan spektrum autisme dan gangguan kecemasan.
Mereka juga berisiko lebih besar untuk masalah perkembangan saraf yang lain, termasuk kesukaran kognitif dan bahasa, dan kelewatan motor.
Dalam kajian itu, para penyelidik dari Sekolah Perubatan Universiti Washington di St. Louis mendapati bahawa kanak-kanak yang kemungkinan besar mengatasi komplikasi dilahirkan begitu awal, dan yang menunjukkan hasil psikiatri dan perkembangan saraf yang normal, adalah mereka yang mempunyai ibu yang lebih sihat dan lebih menyuburkan dan kehidupan rumah tangga yang lebih stabil.
"Persekitaran rumah adalah apa yang benar-benar membezakan anak-anak ini," kata penulis pertama Rachel E. Lean, Ph.D., rakan penyelidikan pasca doktoral dalam psikiatri kanak-kanak.
“Anak pramatang yang melakukan yang terbaik mempunyai ibu yang melaporkan tahap kemurungan dan tekanan ibu bapa yang lebih rendah. Anak-anak ini mendapat rangsangan kognitif yang lebih banyak di rumah, dengan ibu bapa yang membaca kepada mereka dan melakukan aktiviti jenis pembelajaran lain dengan anak-anak mereka. "
“Mereka juga cenderung lebih stabil dalam keluarga mereka. Itu menunjukkan kepada kita bahawa faktor yang dapat diubah dalam kehidupan di rumah seorang kanak-kanak boleh membawa kepada hasil positif bagi bayi yang sangat prematur ini. "
Para penyelidik menilai 125 kanak-kanak pada usia 5. Dari jumlah tersebut, 85 telah dilahirkan sekurang-kurangnya 10 minggu sebelum tarikh akhir. 40 kanak-kanak yang lain dalam kajian ini dilahirkan sepanjang masa, pada usia kehamilan 40 minggu.
Kanak-kanak berusia 5 tahun itu menyelesaikan ujian standard untuk menilai kemahiran kognitif, bahasa dan motor mereka. Ibu bapa dan guru diminta untuk melengkapkan senarai semak untuk membantu menentukan sama ada anak mungkin mempunyai masalah yang menunjukkan ADHD atau gangguan spektrum autisme, serta masalah sosial atau emosi atau masalah tingkah laku.
Di antara semua kanak-kanak yang dilahirkan pada usia kehamilan 30 minggu atau lebih awal (sangat awal), 27% didapati sangat tahan lasak.
"Mereka mempunyai kemahiran kognitif, bahasa dan motor dalam rentang normal, rentang yang kami harapkan untuk anak-anak seusia mereka, dan mereka cenderung tidak mempunyai masalah psikiatri," kata Lean.
45% kanak-kanak lain yang sangat pramatang, walaupun berada dalam lingkungan normal, cenderung berada pada tahap normal yang rendah. "Mereka sihat, tetapi mereka tidak begitu baik seperti anak-anak yang lebih tahan dalam kumpulan pertama," kata Lean.
Selebihnya kanak-kanak mempunyai masalah psikiatri yang jelas seperti ADHD, gangguan spektrum autisme atau kegelisahan dengan kira-kira 13% mengalami masalah psikiatri sederhana hingga teruk. Kira-kira 15% menunjukkan gabungan masalah dengan sikap tidak peduli dan tingkah laku hiperaktif dan impulsif, menurut tinjauan dari guru.
Kanak-kanak dengan masalah psikiatri tidak jauh berbeza dengan kanak-kanak lain dalam kajian dari segi kognitif, bahasa dan kemahiran motor, tetapi mereka mempunyai kadar ADHD, gangguan spektrum autisme dan masalah lain yang lebih tinggi.
"Kanak-kanak dengan masalah psikiatri juga berasal dari rumah dengan ibu yang mengalami lebih banyak gejala ADHD, tahap tekanan psikososial yang lebih tinggi, tekanan keibubapaan yang tinggi, hanya lebih banyak disfungsi keluarga pada umumnya," kata penyiasat kanan Cynthia E. Rogers, MD, seorang profesor bersekutu psikiatri kanak-kanak.
"Isu ibu dan ciri-ciri persekitaran keluarga mungkin menjadi faktor kepada anak-anak dalam kumpulan ini dengan masalah yang ketara. Dalam program klinikal kami, kami memeriksa ibu-ibu untuk masalah kemurungan dan kesihatan mental yang lain sementara bayi mereka masih menjadi pesakit di NICU. "
Para penyelidik percaya penemuan itu dapat menunjukkan berita baik kerana kesihatan psikiatri ibu dan persekitaran keluarga mungkin merupakan faktor fleksibel yang dapat disasarkan dengan campur tangan yang berpotensi untuk meningkatkan hasil jangka panjang bagi anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya.
"Hasil kajian kami menunjukkan bahawa tidak semestinya ciri klinikal yang dihadapi bayi di NICU yang menyebabkan mereka berisiko menghadapi masalah di kemudian hari," kata Rogers.
"Itulah yang berlaku setelah bayi pulang dari NICU. Ramai orang berpendapat bahawa bayi yang dilahirkan sangat awal akan menjadi yang paling cacat, tetapi kita sebenarnya tidak melihatnya dalam data kita. "
"Apa artinya selain fokus pada kesehatan bayi di NICU, kita juga perlu fokus pada fungsi ibu dan keluarga jika kita ingin mempromosikan perkembangan yang optimum."
Penyelidik terus mengikuti kanak-kanak dari kajian ini.
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Washington
