Menimbang Risiko Antidepresan Sebenar

Makalah penyelidikan Kanada yang baru menunjukkan bahawa penggunaan antidepresan yang biasanya diresepkan mungkin lebih berbahaya daripada kebaikan.

Penyiasat percaya bahawa pengetahuan mengenai kesan negatif ubat-ubatan boleh mengurangkan penggunaannya.

"Kita harus lebih berhati-hati dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara meluas," kata Dr Paul Andrews, ahli biologi evolusi di Universiti McMaster dan pengarang utama artikel tersebut.

"Ini penting kerana berjuta-juta orang diberi antidepresan setiap tahun, dan kebijaksanaan konvensional mengenai ubat-ubatan ini adalah bahawa ia selamat dan berkesan."

Andrews dan rakan-rakannya mengkaji kajian pesakit sebelumnya mengenai kesan antidepresan dan menentukan bahawa faedah kebanyakan antidepresan, walaupun diambil pada tahap terbaik, membandingkan dengan risiko yang rendah, termasuk kematian pramatang pada pesakit tua.

Sebilangan besar antidepresan kontemporari adalah kelas sebatian yang disebut selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) yang berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin di otak, di mana ia mengatur mood.

Sebilangan besar serotonin yang dihasilkan oleh tubuh, bagaimanapun, digunakan untuk tujuan lain, termasuk pencernaan, membentuk gumpalan darah di tempat luka, pembiakan dan perkembangan.

Dalam kajian semasa, para penyelidik mendapati bahawa anti-depresan mempunyai kesan kesihatan negatif pada semua proses yang biasanya diatur oleh serotonin.

Hasil kajian merangkumi peningkatan risiko ini:

• masalah perkembangan pada bayi;
• masalah dengan rangsangan seksual dan fungsi dan perkembangan sperma pada orang dewasa;
• masalah pencernaan seperti cirit-birit, sembelit, senak dan kembung;
• pendarahan dan strok yang tidak normal pada orang tua.

Tinjauan literatur dari tiga kajian menunjukkan bahawa pengguna antidepresan tua lebih cenderung mati daripada bukan pengguna, walaupun setelah mengambil kira pemboleh ubah penting lain.

Para penyelidik percaya bahawa kadar kematian yang lebih tinggi ini menunjukkan bahawa kesan keseluruhan ubat-ubatan ini pada tubuh lebih berbahaya daripada bermanfaat.

Serotonin adalah bahan kimia kuno. Ini dengan ketat mengatur banyak proses yang berbeza, dan apabila anda mengganggu perkara-perkara ini, anda dapat mengharapkan, dari perspektif evolusi, bahawa ia akan menyebabkan beberapa bahaya, "kata Andrews.

Walaupun berjuta-juta orang diberi ubat antidepresan setiap tahun, Andrews mengatakan banyak bukti telah lama kelihatan dan tersedia.

"Perkara yang hilang dalam perdebatan mengenai antidepresan adalah penilaian keseluruhan dari semua kesan negatif ini berbanding dengan kesannya yang berpotensi bermanfaat," katanya. "Sebilangan besar bukti ini ada di luar sana selama bertahun-tahun dan tidak ada yang melihat masalah asas ini."

Dalam penyelidikan sebelumnya, Andrews dan rakan-rakannya telah mempersoalkan keberkesanan antidepresan walaupun untuk fungsi mereka yang ditetapkan, mendapati bahawa pesakit lebih cenderung mengalami kambuh setelah melepaskan ubat-ubatan mereka kerana otak mereka berusaha untuk mewujudkan semula keseimbangan.

Dengan fungsi antidepresan yang dimaksudkan, Andrews mengatakan adalah penting untuk melihat penggunaannya secara kritis.

"Ini boleh mengubah cara kita memikirkan ubat-ubatan farmaseutikal utama," katanya. "Anda mendapat faedah minimum, senarai kesan negatif cucian - beberapa kecil, ada yang jarang dan ada yang tidak begitu jarang.

"Masalahnya adalah: apakah senarai kesan negatif melebihi faedah minimum?"

Kajian ini diterbitkan dalam jurnal dalam talian Sempadan dalam Psikologi.

Sumber: Universiti McMaster