Bagaimana dan Mengapa Parkinson Memukul Lelaki, Wanita Berbeza
Tinjauan baru dari saintis Itali menambah bukti yang semakin meningkat yang menggambarkan bagaimana penyakit Parkinson (PD) mempengaruhi wanita dan lelaki secara berbeza.
Dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam Jurnal Penyakit Parkinson, penyelidik menyampaikan pengetahuan terkini mengenai perbezaan jantina ini dan menyoroti kepentingan estrogen, yang nampaknya memainkan peranan penting dalam perbezaan jantina dalam PD.
PD adalah gangguan perlahan yang mempengaruhi pergerakan, kawalan otot, dan keseimbangan. Ia adalah gangguan neurodegeneratif yang berkaitan dengan usia yang paling umum kedua, yang mempengaruhi sekitar 3% populasi pada usia 65 tahun dan hingga 5% individu berusia lebih dari 85 tahun.
Risiko terkena PD adalah dua kali lebih tinggi pada lelaki daripada wanita, tetapi wanita mengalami perkembangan penyakit yang lebih cepat dan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah.
"Ini menjadi semakin jelas bahawa PD berbeza pada wanita dan lelaki," kata penulis utama Fabio Blandini, MD, pengarah saintifik Yayasan IRCCS Mondino, Institut Neurologi Nasional, Pavia, Itali. "Penemuan penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa seks biologi juga mempengaruhi faktor risiko penyakit dan, berpotensi, pada mekanisme molekul yang terlibat dalam patogenesis PD."
Tinjauan ini melihat pengetahuan terkini mengenai perbezaan antara wanita dan lelaki dengan PD termasuk kualiti hidup, faktor risiko genetik dan persekitaran, terapi ubat untuk gejala motor dan bukan motor, prosedur pembedahan, steroid dan kesan jantina terhadap perkembangan penyakit.
Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa wanita dan lelaki mempunyai gejala motor dan bukan motor yang khas ketika PD mereka semakin meningkat.
Sebagai contoh, gejala motor cenderung muncul kemudian pada wanita; gegaran adalah simptom pertama yang biasa dikaitkan dengan kejatuhan berulang dan sindrom kesakitan yang lebih teruk dengan ciri-ciri tertentu seperti ketegaran yang berkurang dan kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengembangkan ketidakstabilan postur (tidak stabil semasa berdiri).
Sebaliknya, pesakit PD lelaki menunjukkan masalah postur yang lebih serius dan mempunyai kemampuan kognitif umum yang lebih teruk. Sebagai tambahan, "pembekuan kiprah" - komplikasi motor yang paling melumpuhkan PD, di mana orang "tersekat" di tempatnya dan buat sementara waktu sukar menggerakkan kaki ke hadapan - berkembang kemudian pada lelaki. Tetapi lelaki mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap camptocormia (fleksi hadapan batang yang tidak normal ketika berdiri atau berjalan).
Gejala bukan motor telah menjadi subjek kajian lebih daripada 950 pesakit PD, yang menyimpulkan bahawa gejala seperti keletihan, kemurungan, kaki gelisah, sembelit, kesakitan, kehilangan rasa atau bau, perubahan berat badan dan berpeluh berlebihan adalah lebih biasa dan teruk pada wanita.
Kajian lain menunjukkan bahawa pesakit PD lelaki mempunyai kemampuan kognitif umum yang lebih buruk dan menjadi lelaki adalah faktor risiko utama untuk gangguan kognitif ringan dan perkembangannya yang lebih cepat pada peringkat penyakit yang teruk.
Diagnosis PD dengan demensia mempunyai kesan yang lebih besar pada jangka hayat wanita berbanding lelaki; sebagai tambahan, wanita menunjukkan gejala yang khas serta perbezaan tindak balas terhadap terapi ubat dan rangsangan otak yang mendalam, dan dalam penilaian peribadi mereka terhadap kualiti hidup berbanding lelaki.
Penulis menyoroti kepentingan estrogen, yang memainkan peranan penting dalam perbezaan jantina dalam PD, memberikan perlindungan penyakit seperti yang ditunjukkan oleh kejadian penyakit yang serupa pada lelaki dan wanita pasca-menopaus.
"Hormon seks bertindak di seluruh otak lelaki dan wanita dan perbezaan seks kini diserlahkan di kawasan otak dan fungsi yang sebelumnya tidak dianggap mengalami perbezaan tersebut, membuka jalan untuk pemahaman yang lebih baik mengenai tingkah laku dan fungsi yang berkaitan dengan seks," tambahnya. Silvia Cerri, Ph.D., ketua Makmal Neurobiologi Selular dan Molekul Yayasan IRCCS Mondino dan pengarang pertama artikel tersebut.
“Radang saraf adalah bahagian penting dari teka-teki patogen PD. Bukti terkini menunjukkan bahawa peranan fisiologi yang dilakukan oleh sel mikroglial dan astrosit dapat dikompromikan semasa penuaan, sehingga menyumbang kepada permulaan dan perkembangan PD.
"Oleh kerana estrogen mempunyai sifat anti-radang, tindakan mereka sepanjang jangka hayat sebahagiannya dapat menjelaskan risiko yang berkaitan dengan seks dan manifestasi PD."
Sumber: Akhbar IOS
