Syarat

Scoliosis pada Kanak-kanak

Scoliosis adalah istilah perubatan yang diambil dari perkataan Yunani yang bermakna kelengkungan. Gangguan ini boleh berlaku semasa zaman kanak-kanak, dan ia menyebabkan tulang belakang melengkung ke kiri atau kanan. Artikel ini menerangkan butir-butir utama tentang bagaimana kecacatan tulang belakang ini memberi kesan kepada anak-anak.

Scoliosis boleh menjejaskan kanak-kanak lelaki atau perempuan pada umur yang berbeza. Sumber Photo: 123RF.com.

Scoliosis pada Kanak-kanak adalah Kompleks tetapi Langka

Scoliosis adalah kecacatan tulang belakang yang paling biasa di kalangan kanak-kanak sekolah. Kira-kira 3 juta kes baru keadaan itu didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun, dengan kebanyakan skoliosis idiopatik remaja. Sekitar 29, 000 pembedahan scoliosis dilakukan pada remaja setiap tahun di Amerika Syarikat.

Terdapat enam jenis scoliosis yang boleh menjejaskan kanak-kanak:

Scoliosis idiopatik didiagnosis pada kanak-kanak berumur 0 hingga 3 tahun.
Skoliosis idiopatik anak didiagnosis pada kanak-kanak berumur 4 hingga 10 tahun.
Skoliosis idiopatik remaja didiagnosis pada orang-orang muda berumur 11 hingga 18 tahun. Ia adalah jenis skoliosis yang paling biasa.
Scoliosis kongenital berlaku apabila tulang belakang tidak berkembang dengan baik dalam rahim.
Scoliosis neuromuscular disebabkan oleh otak, saraf tunjang, dan gangguan sistem otot.
Scoliosis syndromik berkembang sebagai sebahagian daripada sindrom atau gangguan yang mendasari (contohnya, sindrom Marfan, distrofi otot).

Banyak jenis scoliosis mempunyai idiopatik dalam nama mereka-yang bermaksud tidak ada sebab yang diketahui.

Selain jenis yang dinyatakan di atas, pakar tulang belakang anda mungkin merujuk kepada scoliosis anda sebagai scoliosis awal-awal untuk scoliosis yang dikesan sebelum 10 tahun.

Membuat Diagnosis

Ujian sekolah

Bagi sesetengah kanak-kanak, jururawat sekolah yang mula-mula memperhatikan scoliosis. Di banyak sekolah di Amerika, kanak-kanak ditayangkan sekitar gred lima atau enam. Jururawat umumnya menggunakan ujian bengkok ke depan Adam, yang merupakan ujian skrining fizikal yang paling biasa untuk scoliosis. Semasa ujian ini, kanak-kanak itu melangkah ke hadapan di pinggang dengan lengan lurus ke luar, diposisikan seolah-olah menyelam ke dalam kolam renang. Ini biasanya mendedahkan kelainan, seperti bonggol tulang rusuk atau bentuk belakang yang tidak betul.

Ujian bengkok ke hadapan Adam membantu mengenal pasti lengkung luar biasa, tetapi ia tidak dapat memberitahu anda betapa teruknya lengkung itu. Untuk itu, anda perlu pergi ke doktor.

Pergerakan lentur ke hadapan Adam mungkin membantu menunjukkan kehadiran kelengkungan tulang belakang yang tidak normal. Sumber Photo: 123RF.com.

Ujian fizikal dan neurologi di pejabat doktor anda

Sejarah perubatan dan keluarga yang lengkap diperoleh, dan doktor anda boleh menggunakan ujian fizikal berikut untuk melihat dan mengukur lengkung:

Ujian bengkok ke hadapan Adam : Seperti jururawat sekolah, doktor anda juga boleh menggunakan ujian ini untuk melihat lengkung yang tidak normal.
Ujian garis putus asa: Ini adalah pemeriksaan visual pantas untuk melihat apakah tulang belakang lurus. Dalam scoliosis, garis plumbum akan jatuh ke kiri atau kanan tulang belakang dan bukan melalui tengah-tengah punggung.
Scoliometer: Jika doktor melihat bonggol tulang rusuk, dia boleh menggunakan scoliometer untuk mengukur saiz bonggol. Ini ujian yang tidak menyakitkan dan tidak menyakitkan.
Panjang kaki : Kaki diukur dan dibandingkan untuk menentukan percanggahan.
Palpation : Doktor anda akan menentukan keabnormalan tulang belakang dengan rasa. Rusuk atau otot lumbal mungkin terasa lebih menonjol pada satu sisi tulang belakang daripada yang lain.
Julat gerakan : Doktor anda akan mengukur sejauh mana anak anda boleh melakukan pergerakan fleksi, lanjutan, lenturan sisi, dan putaran tulang belakang. Doktor juga nota asimetri.

Sebagai tambahan kepada penilaian fizikal, doktor anda melakukan pemeriksaan saraf. Tujuannya adalah untuk mengetahui kawasan mati rasa, kesemutan, kelemahan, dan lain-lain gejala neurologi (contohnya, saraf), yang mungkin termasuk perubahan fungsi usus atau pundi kencing.

Peperiksaan pengimejan

Doktor anda akan memerintahkan ujian pencitraan, seperti x-ray, imbasan CT, dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kajian pencitraan memberi peluang kepada doktor anda melihat dengan tepat di mana skoliosis menjejaskan tulang belakang dan sejauh mana lengkungnya. Ini adalah beberapa ujian yang paling penting yang diperlukan oleh doktor anda, kerana ia penting untuk merancang pelan rawatan khusus.

Satu x-ray dari ruang tulang belakang menunjukkan skoliosis dalam tulang torak dan lumbar. Sumber Photo: SpineUniverse.com.

Walaupun imbasan MRI dan CT boleh digunakan untuk sesetengah pesakit yang disyaki scoliosis, x-ray adalah ujian pengimejan standard untuk mengenal pasti dan mengawasi perkembangan lengkung. Untuk melihat keseluruhan panjang tulang belakang, anak anda akan berdiri semasa x-ray. Dua pandangan biasanya diambil dalam x-ray untuk scoliosis untuk menggambarkan sifat penuh lengkung:

PA (posterior-anterior, atau belakang ke hadapan) dan sisi-sisi (sisi) x-ray.
Rantai sisi AP (anterior-posterior, atau depan ke belakang) x-ray menilai fleksibiliti tulang belakang.

Hasil x-ray membolehkan doktor anda mengukur dan mengklasifikasikan lengkung mengikut saiznya dari segi darjah.

Keluk yang lebih besar daripada 25 darjah hingga 30 darjah adalah penting.
Keluk yang lebih besar daripada 45 darjah hingga 50 darjah adalah teruk.

Walaupun x-ray adalah kunci untuk menggambarkan sifat penuh scoliosis, mereka juga penting dalam menentukan umur rangka dan kematangan. Kemajuan lengkung boleh dihentikan sebaik sahaja anak anda mencapai usia dewasa, sehingga mengetahui berapa tahun bertahun-tahun yang semakin meningkat adalah penting untuk perancangan rawatan.

Untuk mengetahui umur rangka, doktor anda boleh memerintahkan pergelangan tangan x-ray dan membandingkannya dengan piawaian kebangsaan. Ini akan memperlihatkan berapa banyak pertumbuhan yang tersisa dan jika skoliosis mungkin berkembang.

X-ray adalah penting untuk diagnosis, tetapi mereka juga digunakan untuk memantau perkembangan lengkung dan panduan keputusan rawatan lama selepas diagnosis awal telah dibuat. X-ray tambahan ini telah mencetuskan kebimbangan radiasi - pendedahan khusus kepada tisu payu dara. Untuk mengurangkan kesan buruk imbasan, doktor mengehadkan jumlah sinar x yang diterima pesakit setiap tahun dan menggunakan pelindung utama untuk melindungi tisu payu dara.

Rawatan untuk Kanak-kanak dengan Scoliosis

Keterukan dan sebab skoliosis adalah faktor penting yang membantu menentukan pelan rawatan untuk scoliosis. Terdapat tiga pilihan rawatan utama untuk kanak-kanak dengan skoliosis: pemerhatian, pembesaran tulang belakang, dan pembedahan tulang belakang.

Kadang-kadang, pemerhatian adalah satu-satunya rawatan yang diperlukan. Jika rawatan yang lebih proaktif diperlukan, bracing spinal adalah cara standard untuk membantu mengurus atau mencegah perkembangan lengkung dan memperbaiki kecacatan. Anda boleh membaca semua tentang pendekatan ini di Spinal Bracing: Pilihan Rawatan untuk Scoliosis pada Kanak-kanak .

Untuk kes-kes lanjut scoliosis, doktor anda boleh mencadangkan jenis pembedahan tulang belakang yang dikenali sebagai gabungan tulang belakang dan instrumentasi untuk merawat kecacatan.

Hidup dengan Scoliosis

Pembelajaran anak anda mempunyai scoliosis adalah satu konsep yang sukar untuk membungkus minda anda. Anda mungkin berasa bimbang bahawa keadaan mereka akan membuat mereka berasa berbeza daripada rakan-rakan anda, atau anda mungkin tertanya-tanya jika anak anda dapat melakukan aktiviti yang sama yang dilakukan anak-anak lain. Dengan diagnosis awal dan rangkaian keluarga dan kawan yang menyokong, anak anda akan mendapati bahawa scoliosis tidak akan datang di antara dia dan kehidupan yang mereka mahu hidup.

Lihat Sumber

5 Fakta mengenai Scoliosis Setiap Orangtua Harus Tahu. Laman Web Perubatan Johns Hopkins. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-know. Diakses pada 4 Februari 2017.

Scoliosis permulaan awal. Masyarakat Penyelidikan Scoliosis. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Diakses pada 4 Februari 2017.

Soalan Lazim. Masyarakat Penyelidikan Scoliosis. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions. Diakses pada 4 Februari 2017.

Pendedahan Sinaran dalam Scoliosis. Masyarakat Penyelidikan Scoliosis. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposure-in-scoliosis. Diakses pada 4 Februari 2017.

Statistik Scoliosis. Institut Scoliosis yang jelas. https://www.clear-institute.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistics/. Diakses pada 4 Februari 2017.