Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah keadaan melemahkan yang disifatkan oleh kesakitan dan kesakitan yang teruk dan masalah neurologi. Ia disebabkan oleh keradangan lapisan araknoid-salah satu daripada 3 pelapis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Keradangan ini menyebabkan kerengsaan berterusan, parut, dan mengikat akar saraf dan saluran darah.

Diilustrasikan di bawah-dalam ruang dalaman - adalah 3 meninges (membran pelindung) yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.

• Dura mater
• Arachnoid
• Pia Mater

Dalam ruang dalaman adalah 3 meninges (membran pelindung) yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Sumber Photo: Shutterstock.

Gejala apa yang boleh menyebabkan arachnoiditis?

Gejala utama arachnoiditis adalah kronik dan kesakitan yang berterusan di belakang, kaki bawah atau, dalam kes yang teruk, di seluruh badan. Gejala lain mungkin termasuk:

• Tingling, mati rasa, atau kelemahan di kaki
• Sensasi aneh seperti serangga merangkak pada kulit atau air yang mengalir ke bawah kaki
• Kesakitan menembak yang parah (yang disamakan dengan sensasi kejutan elektrik)
• Kekejangan otot, kekejangan, dan kekejangan yang tidak terkawal
• Pundi kencing, usus, dan / atau disfungsi seksual

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, gejala boleh menjadi lebih teruk atau kekal. Gangguan ini boleh menjadi sangat melemahkan, kerana kesakitan adalah tetap dan sukar dikawal. Kebanyakan orang yang mengalami arachnoiditis tidak dapat bekerja dan mempunyai kecacatan yang signifikan.

Arachnoiditis di belakang rendah. Oleh BruceBlaus. Kakitangan Blausen.com (2014). "Galeri perubatan Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Kerja sendiri, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Apakah penyebab arachnoiditis yang berpotensi?

Terdapat 3 sebab utama arachnoiditis:

Trauma / pembedahan disebabkan
Arachnoiditis telah lama dikenali sebagai komplikasi jarang pembedahan tulang belakang (terutamanya selepas operasi berbilang atau kompleks) atau trauma ke tulang belakang. Sebab-sebab lain yang serupa termasuk punca lumbar berganda (terutamanya jika ada "ketukan berdarah" dengan pendarahan ke dalam cairan tulang belakang), stenosis tulang belakang yang lebih maju, atau penyakit cakera degeneratif kronik.

Dikenakan secara kimia
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, myelograms telah diteliti sebagai satu kemungkinan penyebab keadaan ini. Myelogram adalah ujian diagnostik di mana media kontras radiografi (pewarna) disuntik ke kawasan sekitar saraf tunjang dan saraf. Pewarna ini kemudiannya dilihat pada x-ray, CT, atau imbasan MRI dan digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis keadaan tulang belakang.

Kini terdapat kebimbangan bahawa pendedahan (terutamanya pendedahan berulang) kepada beberapa pewarna yang digunakan dalam myelograms boleh menyebabkan araknoiditis. Begitu juga, kebimbangan bahawa pengawet yang terdapat dalam suntikan steroid epidural boleh menyebabkan araknoiditis, terutama jika ubat secara tidak sengaja memasuki cairan tulang belakang serebrum.

Jangkitan-jangkitan
Arachnoiditis juga boleh disebabkan oleh jangkitan tertentu yang mempengaruhi tulang belakang seperti meningitis virus dan kulat atau tuberkulosis.

Bagaimanakah rawatan arachnoiditis?

Tiada ubat untuk araknoiditis. Pilihan rawatan ditujukan untuk melegakan kesakitan dan sama dengan rawatan untuk keadaan sakit kronik yang lain. Beberapa contoh termasuk yang berikut:

• Rangsangan tali tulang belakang menggunakan rangsangan saraf tunjang (SCS) adalah salah satu pilihan rawatan terbaik. SCS adalah peranti yang menghantar isyarat elektrik ke saraf tunjang untuk melegakan kesakitan.

• Lidocaine intravena (IV) infus. Salah satu sifat lidocaine ialah ia adalah anti-radang yang kuat. ¹

• Ketamine IV infusions. Ketamine, sejenis anestetik, juga membantu melegakan kesakitan. ²

• Naltrexone dosis rendah digunakan sebagai anti-radang dalam pengurusan kesakitan kronik. ³

• Ubat-ubatan kesakitan seperti NSAIDs, kortikosteroid (secara lisan atau disuntik), ubat-ubatan anti-kekejangan, anti-sawan (untuk membantu kesakitan yang membakar), dan dalam sesetengah kes, penghidap kesakitan narkotik. Sesetengah ubat-ubatan ini boleh ditadbir melalui pam intrathecal yang, apabila ditanamkan di bawah kulit, mentadbirkan ubat secara terus ke kord rahim.

• Terapi fizikal di bawah arahan doktor seperti terapi hidroterapi, urut, dan terapi panas / sejuk.

Pembedahan tidak disyorkan untuk arachnoiditis kerana ia hanya menyebabkan lebih banyak tisu parut untuk mengembangkan dan mendedahkan kanser tunjang yang sudah jengkel menjadi lebih trauma.

Hidup dengan Arachnoiditis

Malangnya, keadaan ini boleh menyebabkan kecacatan yang serius. Ia tidak mudah untuk hidup dengan kesakitan kronik. Bukan sahaja ia menjejaskan badan anda, ia juga boleh menyebabkan tekanan mental juga. Pesakit arachnoiditis digalakkan menyertai kumpulan sokongan atau mencari kedai terapeutik lain untuk tekanan. Kaedah rawatan harus memberi tumpuan kepada melegakan kesakitan dan mengekalkan kualiti hidup. Lebih banyak kajian diperlukan mengenai keadaan nyeri kronik ini dan lain-lain sehingga suatu hari ubat dapat dijumpai.

Lihat Sumber

Rujukan:
1. Kandil E, Melikman E, Adinoff B. Lidocaine Infusion: Pendekatan terapeutik yang menjanjikan untuk Sakit Kronik. J Anesth Clin Res. 2017; 8 (1): 697.

2. Cohen SP, Bhatia A, Buvanendran A, Schwenk ES, et al. Garis Panduan Konsensus Penggunaan Inframerah Ketamine Intravena untuk Sakit Kronik Dari Persatuan Amerika Anestesi Serantau dan Perubatan Kesakitan, American Academy of Pain Medicine, dan Persatuan Anestesiologi Amerika. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Ahead of Print.

3. Tenant F. Arachnoiditis Bahagian 1: Deskripsi Klinikal. Pengurusan Sakit Praktikal . Ogos, 2014, Jilid 14, Isu 7. https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Diakses pada 18 Jun 2018.