Adakah Trauma yang Tidak Diselesaikan Mencegah Pemulihan Gangguan Makan Penuh?

Terdapat korelasi yang kuat antara trauma dan gangguan makan. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami gangguan makan mempunyai kejadian pengabaian dan penderaan fizikal, emosi dan seksual yang lebih tinggi. Khususnya, gangguan makan luar biasa dikaitkan dengan penderaan emosi sementara penderaan seksual telah dikaitkan dengan gangguan makan pada lelaki.

Jadi apa yang menjadi trauma?

Trauma datang dalam pelbagai bentuk, termasuk penderaan atau pengabaian pada masa kanak-kanak, tumbuh di rumah yang beralkohol atau tidak berfungsi, bencana alam sekitar seperti Taufan Katrina, kemalangan serius, kehilangan orang yang disayangi, dan serangan ganas seperti rogol dan serangan seksual. Apa yang dimiliki oleh semua pengalaman ini adalah mereka meninggalkan perasaan tidak berdaya dan tidak terkawal.

Trauma tidak sama dengan mengalami gangguan tekanan pasca trauma (PTSD). PTSD adalah diagnosis khusus dengan kriteria yang berbeza, yang melibatkan pengalaman serius atau mengancam nyawa yang mengakibatkan mimpi buruk, kilas balik, percubaan untuk mengelakkan situasi yang serupa dengan yang menyebabkan trauma dan tindak balas terkejut hiperaktif, antara gejala lain.

Bagaimana Trauma Menyumbang kepada Gangguan Makan

Gangguan makan mungkin timbul dalam usaha mengatasi trauma, menekan emosi yang menyakitkan atau mendapatkan kembali kawalan. Berikut adalah beberapa contoh bagaimana trauma muncul dalam gangguan makan:

• Contoh 1: Selepas kematian ibu bapa, seorang anak dihantar untuk tinggal bersama datuk dan nenek yang tidak begitu penyayang dan baik seperti ibunya. Dia mempunyai kenangan yang menyenangkan tentang makanan, memasak dan makan sebagai sebuah keluarga, dan menggunakan makanan untuk menenangkan dirinya melalui kesedihan kehilangan ibunya. Setelah bersenang-senang, dia merasa terbawa oleh rasa bersalah dan membenci diri dan mula membersihkan diri melalui muntah yang disebabkan oleh diri sendiri, penggunaan julap atau latihan berlebihan.
• Contoh 2: Seorang wanita dewasa muda diperkosa di kolej. Kerana dia tidak berdaya untuk mencegah serangan itu, dia mulai membatasi pengambilan makanannya untuk merasakan rasa terkawal terhadap tubuhnya. Menurunkan berat badan menjadi cara untuk hilang atau tampil seperti anak sehingga dia dapat dijaga oleh orang lain atau kelihatan kurang menarik bagi lelaki. Orang lain yang dianiaya secara seksual atau trauma oleh lelaki dalam hidup mereka mungkin makan berlebihan, menggunakan berat badan mereka sebagai mekanisme pelindung untuk mengelakkan diri dari cedera lagi.

Rawatan untuk Trauma dan Gangguan Makan

Individu yang mempunyai sejarah trauma mungkin tidak pulih sepenuhnya dari gangguan makan, atau mungkin mengalami kekambuhan kronik dari gangguan makan mereka, sehingga mereka mengatasi trauma yang mendasari. Sebagai sebahagian daripada pendekatan integratif untuk rawatan gangguan makan, pesakit boleh mengambil bahagian dalam intervensi berikut.

Mengalami Somatik

Trauma ditahan di badan dan sering tidak dapat diatasi hanya dengan proses intelektual. Pengalaman somatik adalah teknik kesedaran tubuh yang dikembangkan oleh Peter Levine, PhD. Dengan bimbingan ahli terapi, pesakit meneroka sensasi dalam tubuh ketika mereka berusaha untuk mengenali dan mengatur perasaan tertekan mereka.

Desensitisasi dan Pemprosesan Semula Pergerakan Mata

Di EMDR, pesakit memfokuskan pada kenangan masa lalu, pencetus masa kini atau pengalaman yang mereka jangkakan di masa depan sambil memberi tumpuan kepada rangsangan luaran (mis., Pergerakan mata, nada atau ketukan). Contohnya, pesakit mungkin diminta untuk memusatkan perhatian pada pemikiran tertentu atau sensasi tubuh sambil menggerakkan mata mereka ke belakang dan ke belakang, mengikuti jari-jari terapis ketika mereka bergerak melintasi bidang penglihatan pesakit selama kira-kira 20-30 saat. Setiap sesi dibimbing oleh ahli terapi untuk membantu pesakit mengembangkan pandangan atau pergaulan baru mengenai pengalaman mereka mengalami trauma.

Terapi tingkah laku kognitif

Individu yang mengalami trauma sering bergelut dengan kesalahan diri atau merasa bertanggungjawab terhadap apa yang menimpa mereka. Proses pemikiran yang tidak sesuai ini dapat mengikuti mereka hingga dewasa. Mangsa trauma boleh membuat trauma dalam bentuk tertentu untuk diri mereka sendiri atau dengan melakukan perbuatan penderaan mereka terhadap orang lain.

Terapi kognitif-tingkah laku membantu pesakit mengatasi kemarahan, rasa malu, rasa bersalah dan emosi lain dengan menggantikan corak pemikiran dan tingkah laku negatif dengan kemahiran baru dan strategi menyelesaikan masalah. Ia disokong oleh penyelidikan ilmiah yang luas dan banyak digunakan untuk merawat trauma, gangguan makan dan pelbagai penyakit mental yang lain. Dalam keadaan terapi yang selamat dan menyokong, pesakit dapat berbicara secara terbuka mengenai pengalaman trauma dan tingkah laku makan yang tidak teratur.

Latihan Kemahiran Menangani

Gangguan makan sering berkembang sebagai cara untuk mengatasi trauma. Sekiranya trauma terjadi pada suatu masa ketika individu tersebut tidak memiliki mekanisme penanganan untuk memprosesnya, mereka mungkin menggunakan makanan untuk merasakan rasa terkawal.

Daripada menganggap mekanisme penanganan itu baik atau buruk, ahli terapi membantu pesakit mengenal pasti tujuan gangguan makan dan menyedari bahawa ia telah menelan belanja lebih tinggi daripada yang membantu. Sebagai orang dewasa, pesakit dapat mengembangkan strategi mengatasi yang lebih matang dan menggunakan kemahiran yang berbeza daripada yang mereka dapat pada saat kejadian traumatik.

Terapi tingkah laku dialektik membantu penderita trauma membina kemahiran kesedaran, toleransi tekanan, peraturan emosi dan keberkesanan interpersonal untuk meningkatkan imej badan, menguruskan perasaan menyakitkan yang berkaitan dengan trauma dan menjaga diri daripada kambuh. Belajar bagaimana mempercayai dan menyatakan kemarahan dengan cara yang sihat adalah alat pemulihan penting yang lain.

Kumpulan Sokongan Sendiri

Sokongan sosial adalah penentu utama kejayaan mengatasi. Sejumlah kumpulan sokongan 12 langkah ada untuk mereka yang menderita gangguan makan, termasuk Gangguan Makan Tanpa Nama, Anime Makan berlebihan, dan Anoreksik dan Bulimik Tanpa Nama. Banyak program rawatan gangguan makan mengundang ahli keluarga untuk menjadi sebahagian daripada pasukan rawatan dan menangani masalah emosi dan psikologi mereka sendiri semasa orang yang mereka sayangi sedang dalam rawatan.

Terapi Pemakanan

Mula menangani trauma boleh menyebabkan peningkatan tingkah laku gangguan makan. Dengan mendidik pesakit tentang pemakanan dan memberi makan makanan sihat kepada tubuh, pesakit dapat mempraktikkan pola yang lebih sihat dan meningkatkan tenaga dan mood mereka.

Senaman

Semasa pesakit berusaha untuk mengatasi kemarahannya, bentuk latihan tertentu mungkin menjadi alat untuk melepaskan kemarahan yang sihat.

Nutraseutikal

Penggunaan nutraseutikal - asid amino, nutrien dan makanan tambahan yang meningkatkan kesihatan keseluruhan - dapat mengurangkan gangguan dari kerja trauma dan mengurangkan beberapa keluhan fizikal pemulihan gangguan makan, seperti kembung dan sembelit. Makanan tambahan dan ubat herba tertentu juga dapat membantu mengatasi gejala kemurungan dan gangguan mood yang bersamaan.

Terapi Minda-Badan

Sejumlah terapi minda-tubuh dapat membantu dalam pengurusan tekanan dan meningkatkan mood dan ingatan. Meditasi, akupuntur, yoga, urut, penyembuhan tenaga, hipnosis diri dan kerja nafas adalah beberapa contoh terapi yang telah membantu dalam merawat gangguan makan dan trauma.

Fikiran manusia adalah kompleks. Pengalaman traumatik pada masa kanak-kanak dapat muncul sebagai gangguan makan beberapa tahun kemudian. Kedua-dua trauma dan gangguan makan boleh membawa kesan jangka panjang yang membuat pemulihan menjadi sukar. Setelah masalah tersebut dikenal pasti dan dirawat secara serentak oleh pasukan profesional pelbagai disiplin, pemulihan yang berkekalan adalah mungkin.