Rawatan Gangguan Penggunaan Bahan

Rawatan Penyalahgunaan dan Ketergantungan Kokain

Prinsip pemulihan kokain serupa dengan rawatan alkoholisme atau sedativisme. Detoksifikasi adalah prasyarat dalam rawatan gangguan ini.

Ubat Antianius

Pergolakan kokain yang teruk dapat diatasi dengan diazepam (Valium) 5 hingga 10 mg setiap 3 jam IM atau PO. Tachyarrhythmias boleh dirawat dengan propranolol (Inderol) 10 hingga 20 mg PO setiap 4 jam.

Ubat Antidepresan

Dalam ujian awal, imipramine dan desipramine mengurangkan euforia dan keinginan kokain.

Litium

Lithium telah dilaporkan menyekat kesan euforia kokain, walaupun bukti baru-baru ini menunjukkan bahawa litium hanya berkesan pada pesakit bipolar atau siklotimik.

Dadah Lain

Vitamin C (0,5 g PO setiap 6 jam) boleh meningkatkan perkumuhan air kencing dengan mengasidkan air kencing.

Methylphenidate didapati tidak berguna pada penyalahgunaan kokain yang tidak mempunyai gangguan defisit perhatian yang sudah ada sebelumnya.

Kemasukan ke hospital

Biasanya pesakit yang bergantung kepada kokain paling baik dirawat sebagai pesakit luar. Rawat inap pesakit dalam mungkin diperlukan untuk gejala kemalangan teruk, ideasi bunuh diri, gejala psikotik, atau kegagalan dalam rawatan pesakit luar.

Rawatan Psikoterapi

Sekiranya pengguna tetap bebas daripada dadah, rawatan susulan, biasanya dengan bantuan psikiatri dan menggunakan sumber komuniti, sangat penting.

Perubahan gaya hidup seperti menghindari orang, tempat, dan perkara yang berkaitan dengan penggunaan kokain harus digalakkan.

Rawatan psikososial awal harus difokuskan pada menghadapi penolakan, mengajar konsep penyakit ketagihan, memupuk identifikasi sebagai orang yang pulih, menyedari akibat negatif penyalahgunaan kokain, menghindari petunjuk keadaan dan intrapsik yang merangsang keinginan, dan merumuskan rancangan sokongan.

Ujian air kencing ubat harus digunakan untuk memastikan kepatuhan.

Hasil rawatan lebih banyak dipengaruhi oleh faktor seperti status pekerjaan, sokongan keluarga, dan tahap ciri antisosial daripada motivasi awal untuk rawatan.

Kemungkinan sebilangan pengguna kokain berat, seperti pengguna ubat berat lain, menderita kegelisahan kronik, kemurungan, atau perasaan tidak mencukupi. Dalam kes-kes ini, penyalahgunaan dadah adalah gejala dan bukannya masalah utama. Kes-kes ini dapat memanfaatkan psikoterapi.

Psikoterapi berguna apabila memberi tumpuan kepada sebab-sebab penyalahgunaan dadah pesakit. Penyalahgunaan dadah itu sendiri - akibat masa lalu, sekarang, dan masa depan - mesti diberi penekanan tegas. Melibatkan ibu bapa atau pasangan yang berminat dan bekerjasama dalam terapi bersama sering sangat bermanfaat.

Ahli terapi mesti berwaspada untuk mengembalikan aktiviti, sikap, persahabatan, dan peralatan yang berkaitan dengan kokain. Alkohol dan ubat-ubatan yang mengubah mood harus dihindari, kerana boleh menghalang tingkah laku dan menyebabkan kambuh. Gangguan psikiatri atau keperibadian serentak harus ditangani dengan perhatian terhadap interaksi dengan gangguan kokain.

Rawatan gangguan defisit perhatian yang jelas atau kemurungan bipolar atau unipolar harus diteruskan bersama dengan perhatian terhadap ketagihan.

Rawatan Penyalahgunaan Ganja dan Ketergantungan

Biasanya kesan buruk dari keracunan ganja tidak menimbulkan perhatian profesional. Tidak ada kes kematian yang didokumentasikan dengan secukupnya pada manusia. Penyalahgunaan ganja yang murni jarang memerlukan rawatan pesakit dalam atau farmakologi, dan detoksifikasi tidak diperlukan.

Oleh kerana ganja mungkin merupakan salah satu daripada banyak ubat yang disalahgunakan, pantang total dari semua bahan psikoaktif harus menjadi tujuan terapi.

Ujian air kencing berkala harus digunakan untuk memantau pantang.

Cannabinoid dapat dikesan dalam air kencing sehingga 21 hari setelah pantang pada penyalahgunaan kronik kerana pengagihan semula lemak; namun, satu hingga lima hari adalah tempoh positif air kencing yang normal. Oleh itu, pemantauan ubat permulaan perlu ditafsirkan dengan sewajarnya.

Ubat Antianius

Ubat antikulat kadang-kadang diperlukan untuk merawat kegelisahan atau panik yang disebabkan oleh ganja.

Sekiranya pesakit menggunakan ganja untuk pengurangan kegelisahan, ubat antikulat harus dianggap sebagai terapi penggantian.

Ubat Antipsikotik

Ubat antipsikotik kadang-kadang diperlukan untuk merawat psikosis yang berpanjangan dan disebabkan oleh ganja.

Ubat Antidepresan

Sekiranya pesakit menggunakan ganja untuk mengurangkan kemurungan, antidepresan harus dianggap sebagai terapi penggantian.