Seperti apa Depresi Bipolar - Dan Apa Yang Boleh Membantu
Ini adalah beberapa gejala yang disenaraikan untuk episod depresi (juga disebut bipolar depression) pada gangguan bipolar di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Tetapi tanda-tanda jelas ini tidak benar-benar menangkap jalannya gangguan bipolar yang rumit atau penderitaan yang dapat dirasakan oleh orang-orang dengan kemurungan bipolar. Mereka tidak menangkap rasa marah atau takut atau kebingungan.
"Sifat berbasikal yang tidak dapat diramalkan melalui keadaan mood, tidak yakin dengan gejala apa yang mungkin menyelubungi anda seterusnya, biasanya menimbulkan kegelisahan yang mendasari," kata Colleen King, LMFT, psikoterapis yang pakar dalam merawat individu dengan gangguan bipolar, kemurungan dan kegelisahan. Orang yang mengalami gangguan bipolar boleh mengalami keadaan bercampur atau mania dysphoric, katanya. Pelanggan King mengalami mania dysphoric mereka sebagai "keadaan mood yang sangat sukar yang secara bersamaan menggabungkan gejala mania dan kemurungan, walaupun perasaan euforia khas tidak ada." Mereka juga sering mengalami "pergolakan psikomotor, insomnia, kegelisahan dan kegelisahan." Kadang-kadang, mereka mengalami kerengsaan atau kemarahan.
Anda mungkin sangat berhati-hati dengan orang lain dan merasa seperti tidak ada yang memahami pengalaman anda, kata Louisa Sylvia, Ph.D, pengarah psikologi bersekutu di Program Klinik dan Penyelidikan Bipolar di Massachusetts General Hospital dan pengarangBuku Kerja Kesihatan untuk Gangguan Bipolar: Panduan Anda untuk Menyihatkan dan Meningkatkan Mood Anda. Anda mungkin marah dan tidak mahu berinteraksi dengan sesiapa, katanya.
Semasa episod kemurungan, pelanggan King memberitahunya bahawa mereka merasa patah atau tidak peduli dengan apa-apa lagi. Mereka tidak mempunyai motivasi atau semangat untuk apa-apa kecuali tidur. Mereka menangis sepanjang masa. Mereka berasa kecewa dan tidak berdaya. Mereka takut mereka tidak akan merasa normal lagi.
"Bagi saya, kemurungan terasa seperti saya telah dirampas dari kemampuan kognitif, emosi dan fizikal saya," kata King, yang juga mengalami gangguan bipolar. Dia merasa seolah-olah sedang berjalan melalui sungai molase tinggi pinggang sementara kabut mengelilinginya. "Terdapat sedikit penglihatan dan sukar untuk bergerak."
Raja memerlukan banyak tenaga kognitif untuk memperhatikan dan memahami apa yang orang lain katakan atau apa yang dia baca atau tulis. Sukar untuk membuat ayat yang padu semasa perbualan. Kadang-kadang, dia mengatakan sebaliknya dari apa yang dia fikirkan. Kadang-kadang, dia tidak dapat mengingat perkataan untuk objek biasa. Kadang-kadang, tugas berbilang langkah memerlukan beberapa hari untuk diselesaikan.
Episod kemurungan secara fizikal meletihkan. "Saya merasa seolah-olah saya bergerak melawan semua kekuatan alam, berjuang sekeras mungkin, untuk terus berfungsi," kata King. Episod melampaui perasaan sedih hingga rasa bersalah, malu, cemas dan takut. Mereka menghancurkan identiti diri seseorang. "Guncangan harga diri seperti gelas dalam gempa bumi, bergoyang dengan bumi yang berubah-ubah yang menjadi keadaan mood saya," kata King.
Sudah tentu, setiap orang berbeza dan akan mengalami gejala yang berbeza semasa episod kemurungan mereka. Tetapi apa sahaja simptom tertentu, kemurungan bipolar cenderung mempunyai satu kesamaan: Ia sangat luar biasa.
Kerana kemurungan mungkin muncul selepas episod manik atau hipomanik, ia boleh terasa seperti kemalangan besar, kata Sylvia. Rasanya sangat dahsyat, kerana apabila tenaga dan mood anda sangat tinggi, anda secara semula jadi akan jatuh. Sebagai contoh, semasa episod manik atau hipomanik, anda mungkin tidak memerlukan banyak tidur dan menganggap diri anda lebih produktif, kata Sylvia. Ketika kemurungan melanda, dan anda mungkin merasa ingin membatalkan semua rancangan anda dan memerlukan 16 jam tidur, anda mungkin merasa sangat tidak berharga, katanya.
Menavigasi Depresi Bipolar
Sylvia bekerjasama dengan pelanggan dalam membuat rancangan berasingan untuk mencegah atau mengurangkan episod manik dan depresi. Langkah pertama adalah menyedari apa yang anda alami, katanya. Perhatikan tanda dan gejala amaran unik anda sendiri. Seperti kata Sylvia, apa erti letih bagi anda? Seperti apa kehilangan tenaga untuk anda? Berapa jam anda biasanya tidur ketika anda mula merasa tertekan? Apakah tanda-tanda pertama episod kemurungan untuk anda?
Sylvia juga menekankan pentingnya mengutamakan gaya hidup sihat, yang dapat diringkaskan dengan akronim MEDS: ubat, senaman, diet dan tidur. Begitu juga, dia menekankan membina rutin - dan menyesuaikannya ketika situasi baru muncul. (Untuk lebih lanjut, lihatBuku Kerja Kesihatan untuk Gangguan Bipolar danBuku Kerja Gangguan Bipolar II: Menguruskan Depresi Berulang, Hipomania dan Kegelisahan, yang dikarang bersama oleh Sylvia).
Sebagai contoh, Sylvia bekerja dengan seorang wanita yang menjadi penjaga untuk rakannya yang sakit. Kerana rakannya tinggal beberapa jam jauhnya, rutin pelanggan terganggu sepenuhnya, memicu banyak tekanan dan merasa terbeban. Sebagai tindak balas, Sylvia dan pelanggannya mencipta tabiat pagi dan malam yang baru. Daripada bangun dan masuk ke dalam keretanya, pelanggan mula bangun lebih awal. Dia makan sarapan di rumah dan berjalan anjingnya. Untuk menjadikan pemanduannya lebih menyenangkan, dia akan mendengarkan buku-buku tape dan musik kegemarannya. Dia menemui aktiviti - berkebun - yang dia nikmati di rumah rakannya. Sylvia juga membantu klien memikirkan kembali perjalanannya: Sebagai pengasuh, dia sebenarnya melakukan kerja yang luar biasa.
Ketika King mengalami episod kemurungan, dia juga memiliki rencana. Ini termasuk: memastikan psikiatri dan terapisnya mengetahui apa yang sedang berlaku; beralih kepada orang yang dikasihi untuk mendapatkan sokongan; mengatur tidurnya; makan makanan berkhasiat; bertafakur; dan menggerakkan badannya. Ia juga bermaksud: mengurangkan kewajipan; memberi tumpuan kepada keutamaan segera; dan mengamalkan aktiviti berkhasiat, seperti berada di alam semula jadi, mencipta seni dan meluangkan masa dengan isterinya.
King menggunakan kemahiran mengatasi yang diajarkannya kepada pelanggannya sendiri, termasuk teknik perhatian dan tingkah laku kognitif. Dia kurang bersosial tetapi tidak menarik diri sepenuhnya dari orang lain, dan dia mengamalkan belas kasihan diri. "Mengakui banyak tenaga yang diperlukan untuk menguruskan episod kemurungan membantu saya untuk bersikap lembut dan baik terhadap diri sendiri. Apabila keraguan diri menyerang identiti dan nilai saya, saya mengulangi mantra penyayang diri. "
Pelan ini tidak mudah atau linear. Ia memerlukan kerja keras. Kemungkinan besar anda harus memaksa diri anda untuk makan sesuatu yang berkhasiat, berjalan-jalan, bercakap dengan rakan dan menyedihkan harapan lama anda, kata King. Ini adalah ketika beralih kepada pasukan sokongan - orang tersayang dan profesional - sangat hebat.
"Depresi membuat kita percaya bahawa ia akan kekal selamanya. Sepertinya ia berlaku semasa anda berada di dalamnya. " King mengingatkan dirinya bahawa dia mengalami episod kemurungan dan berbasikal sebelumnya - dan dia kembali sihat dan stabil. Sylvia juga mengingatkan pelanggannya bahawa episod ini berakhir. "Ia tidak akan kekal selamanya, dan tidak akan kekal di puncak tertinggi selamanya."
King mengatakan pada dirinya sendiri bahawa dia akan mengingati kegembiraan dan merasa sihat sekali lagi. Dan, dengan rawatan, anda juga akan. "Jangan menyerah."
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
