Gejala Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental yang serius tetapi agak tidak biasa yang mempengaruhi antara 0.25 dan 0.64 peratus orang Amerika (NIMH, 2018). Seseorang dengan skizofrenia yang tidak menerima rawatan akan mengalami jangka masa ketika mereka terputus dari kenyataan, biasanya mengalami gabungan halusinasi dan khayalan.

Menurut Persatuan Psikiatri Amerika (2013), gangguan tersebut dicirikan oleh sekurang-kurangnya 2 daripada gejala berikut, yang berlaku pada seseorang sekurang-kurangnya satu bulan:

• Khayalan
• Halusinasi
• Pertuturan yang tidak teratur (mis. Kegelisahan atau ketidakselarasan yang kerap)
• Tingkah laku yang sangat tidak teratur atau catatonik
• Satu set tiga gejala negatif ("meratakan" emosi seseorang, alogia, avolition; lihat di bawah)

Kadang kala diagnosis dapat dibuat berdasarkan salah satu daripada gejala di atas. Ini berlaku apabila profesional kesihatan mental menentukan bahawa khayalan seseorang itu pelik atau jika halusinasi terdiri daripada suara yang terus menerus memberi komen mengenai tingkah laku atau pemikiran orang itu, atau orang itu mendengar dua atau lebih suara yang kelihatannya sedang berbicara antara satu sama lain .

Gejala Positif

• Khayalan
• Halusinasi
• Pemikiran tidak teratur
• Pergolakan

Gejala Negatif

• Meratakan afektif - Jangkauan ekspresi emosi seseorang jelas berkurang; kontrak mata yang lemah; pengurangan bahasa badan
• Alogia - Kemiskinan ucapan, seperti jawapan ringkas dan kosong
• Avolition - Ketidakupayaan untuk memulakan dan bertahan dalam aktiviti yang diarahkan pada matlamat (seperti sekolah atau tempat kerja)

Walaupun gejala di atas mesti ada sekurang-kurangnya satu (1) bulan, ada juga tanda-tanda gangguan berterusan yang berterusan selama sekurang-kurangnya enam (6) bulan agar skizofrenia didiagnosis. Dalam tempoh enam bulan ini, tanda-tanda gangguan itu mungkin terdapat dalam bentuk yang lebih ringan. Contohnya, orang tersebut hanya boleh mengalami kepercayaan ganjil atau pengalaman persepsi yang luar biasa. Sekurang-kurangnya dua kriteria gejala di atas mesti dipenuhi dalam tempoh enam bulan, atau hanya kriteria gejala negatif yang mesti ada - walaupun hanya dalam bentuk yang lebih ringan.

Permulaan skizofrenia sebelum remaja jarang berlaku. Umur puncak pada permulaan episod psikotik pertama adalah awal hingga pertengahan 20-an untuk lelaki dan 20-an akhir untuk wanita. Walaupun gejala aktif biasanya tidak muncul sehingga seseorang berusia 20-an, seringkaligejala prodromal - gejala yang muncul sebelum gangguan penuh dapat didiagnosis - akan mendahului episod psikotik pertama, yang dicirikan oleh bentuk halusinasi atau khayalan yang lebih ringan.

Sebagai contoh, individu boleh menyatakan pelbagai kepercayaan yang luar biasa atau ganjil yang bukan dari perkiraan khayalan (mis., Idea rujukan atau pemikiran ajaib); mereka mungkin mempunyai pengalaman persepsi yang luar biasa (mis. merasakan kehadiran orang yang tidak kelihatan); ucapan mereka mungkin dapat difahami secara umum tetapi tidak jelas; dan tingkah laku mereka mungkin tidak biasa tetapi tidak terlalu teratur (mis. bergumam di khalayak ramai).

Individu dengan skizofrenia menunjukkan tekanan dan kemerosotan yang besar dalam pelbagai bidang kehidupan. Berfungsi dalam bidang seperti pekerjaan, hubungan interpersonal, atau rawatan diri mesti berada jauh di bawah tahap yang dicapai sebelum bermulanya gejala untuk menerima diagnosis (atau ketika permulaan pada masa kanak-kanak atau remaja, kegagalan untuk mencapai tahap interpersonal yang diharapkan , pencapaian akademik, atau pekerjaan).

Gangguan skizoafektif dan gangguan mood dengan ciri psikotik mesti dianggap sebagai penjelasan alternatif untuk gejala dan telah dikesampingkan. Gangguan itu juga bukan disebabkan oleh kesan fisiologi langsung dari penggunaan atau penyalahgunaan bahan (mis. Alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan) atau keadaan perubatan umum.

Sekiranya terdapat riwayat gangguan autistik atau gangguan perkembangan yang lain, diagnosis tambahan skizofrenia hanya dibuat jika terdapat khayalan atau halusinasi yang menonjol juga sekurang-kurangnya sebulan (atau kurang jika berjaya dirawat).

Diperkirakan skizofrenia akan muncul pada sekitar 0,3% hingga 0,7% dari populasi, walaupun bervariasi berdasarkan bangsa / etnik, di seluruh negara, dan berdasarkan asal geografi untuk pendatang dan anak-anak pendatang. Nisbah jantina berbeza antara sampel dan populasi.

Permusuhan dan pencerobohan boleh dikaitkan dengan skizofrenia, walaupun serangan spontan atau rawak tidak biasa.Pencerobohan lebih kerap berlaku pada lelaki yang lebih muda dan bagi individu yang mempunyai sejarah keganasan yang lalu, tidak mematuhi rawatan, penyalahgunaan bahan, dan impulsif. Perlu diingatkan bahawa sebilangan besar orang dengan skizofrenia tidak agresif dan lebih sering menjadi mangsa keganasan daripada pelaku. Adalah menjadi prasangka dan diskriminasi untuk takut kepada seseorang yang menderita skizofrenia.

Kemasukan telah dikemas kini untuk DSM-5; kod diagnostik 295.90.

Jenis Skizofrenia

Kriteria lama dalam DSM-IV membahagikan skizofrenia dengan pelbagai jenis. Walaupun spesifikasi ini tidak lagi digunakan dalam DSM-5 yang diperbaharui, mereka tetap berada di bawah untuk tujuan maklumat dan sejarah.

Senarai ringkas pelbagai jenis skizofrenia, menurut DSM-IV yang lebih tua, termasuk:

• Skizofrenia paranoid - seseorang berasa sangat curiga, dianiaya, mulia, atau mengalami gabungan emosi ini.
• Skizofrenia yang tidak teratur - seseorang sering tidak peka tetapi mungkin tidak mempunyai khayalan.
• Skizofrenia katatonik - seseorang ditarik, bisu, negatif dan sering menganggap sikap yang tidak biasa.
• Skizofrenia sisa - seseorang tidak lagi khayalan atau berhalusinasi, tetapi tidak mempunyai motivasi atau minat dalam hidup. Gejala-gejala ini boleh menjadi paling teruk.

Rujukan

Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Pengarang.

Beck, A.T., Rektor, N.A., Stolar, N. & Grant, P. (2011). Skizofrenia: Teori, Penyelidikan, dan Terapi Kognitif. New York: Guilford Press.

Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Skizofrenia Kemajuan Terkini dalam Diagnosis dan Rawatan. New York: Springer.

Institut Kesihatan Mental Negara. (2019). Skizofrenia. Diperolehi dari https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml