Terapi Berkumpulan untuk Makan Binge
Menurut statistik kerajaan, orang yang mengalami gangguan makan dianggap sebagai obes secara klinikal, tetapi banyak orang dapat terlibat dalam makan sambil mengekalkan berat badan rata-rata atau kurang daripada obes. Gangguan makan berlebihan mungkin mempengaruhi 2 hingga 3 peratus daripada semua orang dewasa.
Orang yang menghadapi masalah makan sering mengalami:
- Makan lebih cepat daripada biasa.
- Makan hingga kenyang dengan tidak selesa.
- Makan sejumlah besar makanan, walaupun tidak lapar secara fizikal.
- Makan sendiri kerana malu kerana kuantiti makanan yang dimakan.
- Perasaan jijik, murung, atau rasa bersalah setelah makan berlebihan.
Gangguan makan berlebihan adalah masalah kesihatan mental yang serius, yang tidak dapat dikendalikan, boleh merosakkan kehidupan seseorang dengan perasaan tidak terkawal. Peningkatan berat badan yang dihasilkan juga dapat menyumbang kepada citra diri dan harga diri seseorang yang buruk.
Terapi berkumpulan adalah satu kaedah rawatan yang digunakan untuk membantu orang yang mengalami gangguan makan. Terdapat banyak jenis terapi kumpulan yang tersedia, dan baru-baru ini para penyelidik (Peterson et al., 2009) membandingkan tiga jenis rawatan terapi kumpulan untuk mengukur keberkesanannya dalam merawat makan berlebihan:
- Kumpulan psikoterapi yang dipimpin oleh ahli terapi tradisional
- Kumpulan yang dibantu ahli terapi (di mana ahli terapi memainkan peranan sekunder dalam kumpulan)
- Kumpulan pertolongan diri
Inilah cara para penyelidik menerangkan ketiga-tiga kumpulan ini: “Dalam kumpulan CBT yang dipimpin oleh ahli terapi, seorang psikoterapis peringkat doktoral memberikan pendidikan psiko pada separuh pertama setiap sesi dan tinjauan dan perbincangan kerja rumah pada separuh masa kedua. Dalam kumpulan CBT yang dibantu ahli terapi, para peserta menonton pita video psikoedukasi (pita khusus dirancang untuk setiap sesi) pada separuh pertama setiap sesi, dan pada separuh kedua seorang psikoterapis peringkat doktor bergabung dengan kumpulan itu untuk meninjau kerja rumah dan memimpin perbincangan. Dalam kumpulan pertolongan diri, para peserta menonton rakaman video psikoedukasi pada separuh pertama setiap sesi dan melakukan tinjauan dan perbincangan kerja rumah mereka sendiri pada babak kedua. Peserta bergilir sebagai fasilitator untuk kumpulan ini. "
Para penyelidik menugaskan 259 orang dewasa untuk salah satu daripada tiga kumpulan ini (ditambah keempat - senarai menunggu untuk rawatan, digunakan sebagai kumpulan kawalan). Mereka menguji keparahan makan pesta dengan menggunakan kadar pantang makan berlebihan, serta ukuran yang disebut Pemeriksaan Gangguan Makan pada awal rawatan, pada akhir rawatan, dan kemudian dua kali lagi pada tindak lanjut pada 6 dan 12 bulan. Sebaik-baiknya, kami sedang mencari rawatan yang dapat mengurangkan kadar seseorang dalam melakukan tingkah laku makan - semakin tinggi kadar pantang, semakin berkesan rawatannya. Rawatan yang paling berkesan adalah seseorang tidak lagi terlibat dalam pesta makan sama sekali.
Penemuan mereka? "Pada akhir rawatan, keadaan terapi yang dipimpin oleh terapi (51.7%) dan terapi yang dibantu (33.3%) mempunyai kadar pantang makan yang lebih tinggi daripada keadaan menolong diri sendiri (17.9%) dan senarai menunggu (10.1%)."
Oleh itu, mari kita masukkan nombor ini ke dalam beberapa konteks. Mendapatkan bantuan daripada ahli terapi profesional menghasilkan rawatan yang paling berkesan pada masa ini - 5 daripada 10 orang menjadi lebih baik, dan dalam terapi kumpulan di mana ahli terapi dibantu, 3 daripada 10 orang dibantu. Tetapi walaupun dalam keadaan menolong diri sendiri, hampir 2 daripada 10 orang dibantu, hampir dua kali ganda daripada kumpulan kawalan. Dalam konteks itu, mendapatkan sedikit bantuan lebih baik daripada tidak sama sekali. Dan masa sahaja membantu beberapa orang menjadi lebih baik sendiri. Pesakit dalam kumpulan yang diketuai oleh terapi mempunyai kadar pantang tertinggi dan putus sekolah paling sedikit pada akhir rawatan.
Tetapi di sinilah keadaan menjadi sangat menarik. Bagaimana dengan kadar pantang yang diukur 6 dan 12 bulan setelah rawatan selesai? Bagaimanapun, rawatan yang berkesan perlu dilakukan agar dapat membuktikan bahawa ia lebih baik daripada tidak sama sekali. Para penyelidik tidak menemui perbezaan antara kadar pantang larang kumpulan pada kedua-dua tindak lanjut ini.
Serahkan kepada penyelidik dengan sebaik mungkin mengenai penemuan mereka:
Rawatan kognitif-tingkah laku kumpulan yang diketuai oleh terapi untuk gangguan makan pesta menyebabkan kadar pantang makan pesta yang lebih tinggi, penurunan frekuensi makan pesta yang lebih tinggi, dan penurunan yang lebih rendah berbanding dengan rawatan bantuan diri kumpulan. Walaupun penemuan ini menunjukkan bahawa pemberian terapi kumpulan secara terapi dikaitkan dengan hasil jangka pendek yang lebih baik dan lebih sedikit penurunan daripada rawatan pertolongan diri, kekurangan perbezaan kumpulan pada masa tindak lanjut menunjukkan bahawa rawatan kumpulan pertolongan diri mungkin merupakan alternatif yang layak untuk terapi campur tangan.
Baiklah, itulah penendangnya, bukan? Apa gunanya campur tangan profesional jika anda tidak dapat membezakannya daripada kumpulan pertolongan diri (atau lebih teruk lagi, kumpulan kawalan) setelah rawatan selesai?
Apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan ini adalah bagaimana intervensi yang disasarkan lebih baik daripada tidak sama sekali. Dan bahawa menonton video psychoeducational dan kemudian mengadakan perbincangan mengenainya dengan sekumpulan orang lain mungkin sama berkesannya dengan kumpulan psikoterapi yang dipimpin secara profesional, dalam jangka masa panjang.
Rujukan:
Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. & Wonderlich, S.A. (2009). Keberkesanan Rawatan Kumpulan Bantu Diri dan Rawatan Kumpulan Terapi Terapi untuk Gangguan Makan Binge. Am J Psikiatri. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
