Menyusun Depresi pada Pesakit Diabetes

Penyelidikan baru yang provokatif menunjukkan bahawa beberapa orang yang hidup dengan diabetes mungkin salah didiagnosis sebagai murung.

Sebaliknya, malaise yang mereka alami adalah reaksi hidup dengan stres, penyakit kompleks yang sering sukar diatasi.

Walau bagaimanapun, kajian kedua pesakit diabetes tipe I menekankan betapa pentingnya merawat gejala depresi tanpa mengira penyebabnya.

Kajian ini mendapati bahawa semakin besar gejala kemurungan yang dilaporkan oleh pesakit, semakin tinggi risiko kematian orang tersebut.

"Kerana kemurungan diukur dengan skala yang berdasarkan gejala dan tidak terkait dengan penyebabnya, dalam banyak kes gejala ini sebenarnya dapat mencerminkan kesusahan yang dialami orang mengenai diabetes mereka, dan bukan diagnosis klinikal kemurungan," kata penulis utama Lawrence Fisher , Ph.D., ABPP

Fisher dan pasukannya mengembangkan langkah-langkah penderitaan diabetes yang mencerminkan apakah seseorang merasa bimbang tentang pelbagai masalah yang berkaitan dengan hidup dengan diabetes mereka, seperti hipoglikemia.

Mereka juga meminta pesakit mengisi Soal Selidik Kesihatan Pesakit untuk mengukur gejala kemurungan.

Mereka yang melaporkan tahap tekanan tinggi dan gejala depresi yang tinggi diberikan satu daripada tiga intervensi, yang semuanya dirancang untuk mengurangkan tekanan yang berkaitan dengan pengurusan diabetes, dan bukannya gejala kemurungan.

Satu kumpulan mengambil bahagian dalam program pengurusan diri diabetes dalam talian. Yang kedua mengambil bahagian dalam program dalam talian, dan menerima bantuan individu untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan masalah diabetes mereka. Yang ketiga diberikan maklumat risiko kesihatan yang diperibadikan dan kemudian menghantar bahan pendidikan mengenai diabetes melalui surat.

Semua kumpulan menerima panggilan telefon peribadi semasa projek dijalankan.

Ketiga-tiga intervensi mengurangkan tekanan dan gejala kemurungan secara signifikan dalam tempoh 12 bulan, dan pesakit mengekalkan pengurangan tersebut sepanjang kajian.

"Secara keseluruhan, 84 peratus dari mereka mendapat skor di atas 10 pada PHQ8 (maksimum 27, dengan 10 orang yang mengalami kemurungan sederhana) menurunkan tahap kemurungan mereka ke bawah 10 setelah campur tangan," kata Fisher. Pengurangan diedarkan secara merata untuk ketiga-tiga intervensi.

"Apa yang penting dalam hal ini," kata Fisher, "ialah banyak gejala depresi yang dilaporkan oleh penderita diabetes jenis II benar-benar berkaitan dengan diabetes mereka, dan tidak harus dianggap sebagai psikopatologi. Sehingga mereka dapat ditangani sebagai bagian dari spektrum pengalaman diabetes dan ditangani oleh pasukan perawatan diabetes mereka. "

Kajian kedua yang tidak berkaitan yang menganalisis data dari kumpulan orang dengan diabetes jenis I di kawasan Pittsburgh.

Kajian ini menunjukkan mengapa sangat penting untuk mengenali gejala depresi pada orang yang menghidap diabetes: Mereka yang menunjukkan tahap gejala kemurungan tertinggi kemungkinan besar akan mati sebelum waktunya.

Dalam kajian ini, Beck Depression Inventory digunakan untuk mengukur gejala depresi seperti mood rendah, kehilangan minat untuk melakukan sesuatu, kehilangan selera makan, merasa tidak berharga, dan mempunyai kecenderungan bunuh diri.

Peserta dalam kajian ini telah didiagnosis menghidap diabetes sebagai kanak-kanak antara tahun 1950 dan 1980, dan pertama kali dikaji pada tahun 1986. Mereka kini berada di tahun ke-25 susulan sebagai sebahagian daripada kajian kohort yang besar dan prospektif.

"Untuk setiap kenaikan satu titik pada skala Beck Depression Inventory, peserta menunjukkan peningkatan risiko kematian sebanyak empat peratus - setelah mengawal faktor-faktor lain yang mungkin meningkatkan risiko kematian," kata Cassie Fickley, Ph.D., penulis utama yang menganalisis data ini sebagai sebahagian dari peringkat doktoralnya.

"Data ini sangat konsisten dengan penemuan sebelumnya dari EDC yang menunjukkan bahawa simptomologi depresi yang lebih besar meramalkan kejadian penyakit jantung dalam kohort ini," kata Trevor Orchard, M.D., M.Med.Sci., Penyelidik utama kajian ini.

Analisis sebelumnya dilakukan oleh Cathy Lloyd, Ph.D., pengarang bersama pada makalah semasa, dan kini menjadi pensyarah kanan di Open University di UK.

Lloyd menyatakan bahawa "data relatif unik kerana akibat kemurungan diabetes tipe I adalah bidang penyelidikan yang tidak dikaji."

Sumber: Persatuan Diabetes Amerika